《新冠疫情:4.1亿例!吉利德Veklury(瑞德西韦):在住院儿科患者中显示出高疗效,康复率83%!》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2022-02-20
  • 根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2022年02月18日00时,全球累计确诊超过4.1亿例(4.1912亿),死亡超过587万例。

    近日,吉利德科学(Gilead Sciences)在2022年第29届逆转录病毒和机会感染会议(CRIO 2022)上公布了抗病毒药物Veklury(remdesivir,瑞德西韦)正在开展的单臂开放标签2/3期CARAVAN(GS-US-540-5823,NCT04431453)研究中期分析的新数据。

    该研究在住院COVID-19儿科患者(年龄范围:从出生至18岁以下)中开展,正在评估Veklury的安全性、耐受性、药代动力学。此次公布的数据来自53例儿科患者(年龄范围:从28天至18岁以下;中位数:7岁[2,12]),这些患者根据年龄分为5个队列,超过一半的患者(57%)在基线时接受高流量氧、机械通气或体外膜氧合(ECMO)。

    这些最新数据显示,Veklury在住院COVID-19儿科患者中的耐受性良好,有高比例的患者显示出临床改善和康复。根据临床顺序量表,85%的患者表现出临床改善,在最后一次评估时(N=53),康复率为83%。

    总的来说,没有发现Veklury新的安全信号,38例患者(72%)发生不良事件,11例(21%)发生严重不良事件(SAE),这些SAE被确定与研究药物无关,包括3例死亡,死亡原因与患者入院前的基础医疗状况或住院期间COVID-19疾病一致。在这项分析中,接受Veklury治疗的患者中,最常见的不良事件是便秘(17%),其次是急性肾损伤(11%)、高血糖(9%)、发热(9%)。此外,8%的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高。

    美国北卡罗来纳州Atrium Health的Levine儿童医院流行病学家和传染病教授Amina Ahmed表示:“现在比以往任何时候有更多的儿童因COVID-19住院,其中多达三分之一被收入重症监护病房(ICU)。我们需要抗病毒选择,来帮助孩子更快康复并尽快出院。CARAVAN研究的这些中期结果令人鼓舞,表明Veklury在18岁以下的儿童中普遍具有良好的耐受性。Veklury可通过阻止疾病进展、降低疾病严重程度提供有意义的临床改善,帮助儿童更快地康复并出院。”

    Veklury(瑞德西韦)是吉利德科学公司的一款抗病毒药物,可以阻止新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的复制,这种病毒可引起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。Veklury一种核苷酸类似物的前体药物,通过靶向病毒RNA聚合酶直接抑制宿主细胞内的SARS-CoV-2病毒复制。进入人体后,Veklury被转化为活性代谢物瑞德西韦三磷酸,然后结合到病毒RNA中,阻断病毒在所感染细胞内的复制。

    在美国,FDA于2020年10月批准Veklury:用于治疗需要住院治疗、年龄在12岁及以上、体重至少40公斤的COVID-19成人和儿童患者。2022年1月,FDA批准Veklury的补充新药申请(sNDA):用于治疗病情有高风险进展为严重COVID-19(包括住院或死亡)的非住院成人和青少年患者。此次扩大适应症,允许Veklury在符合资格的门诊患者中使用,进行3天疗程的静脉输液治疗。

    2022年1月,FDA还扩大了Veklury的儿科紧急使用授权(EUA):除了那些需要住院治疗的COVID-19儿科患者之外,将体重至少3.5公斤、年龄小于12岁或体重小于40公斤、有疾病进展高风险的非住院儿科患者包括在内。

    随着新的SARS CoV-2变异株在世界各地出现,吉利德阻止不断评估Velkury对病毒变异株的有效性。在多个独立研究中开展的体外实验室测试表明,Veklury保留了对抗奥密克戎(Omicron)变异株的活性。迄今为止,在已知的任何变异株中没有发现会显著改变Veklury靶向的病毒RNA聚合酶的重大基因变化。吉利德将继续通过体外抗病毒试验对Veklury针对SARS-CoV-2变异株的活性进行实验评估。Veklury的抗病毒活性已在体外得到证实,可对抗所有先前发现的SARS-CoV-2主要变异株,包括阿尔法(Alpha,α)、贝塔(Beta,β),伽马(Gamma,γ)、德尔塔(Delta,δ)、奥密克戎(Omicron,o)。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6795983.html;https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2022/2/phase-23-interim-data-evaluating-the-safety-tolerability-and-clinical-outcomes-of-veklury-remdesivir-in-pediatric-patients-with-covid19-presente
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    • 发布时间:2020-10-29
    • 目前,新冠肺炎疫情仍在全球迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2020年10月23日9时,全球累计确诊超过4196万例,死亡超过114万例。 近日,吉利德科学(Gilead Sciences)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗病毒药物Veklury(remdesivir,瑞德西韦),用于需要住院治疗的COVID-19患者。作为一款抗病毒药物,Veklury可阻止新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的复制,这是导致COVID-19的病毒。 此前,FDA已授予Veklury紧急使用授权(EUA),用于治疗COVID-19。现在,Veklury是美国第一个也是唯一一个被批准的COVID-19治疗药物,在临床试验中可将住院COVID-19患者的康复时间缩短5天。在早期投资迅速扩大生产能力以增加供应之后,该药现已在广泛用于全美各地医院。 在美国,Veklury适用于成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少40公斤),用于治疗需要住院治疗的COVID-19。Veklury仅能在能够提供与住院患者医院护理相当的急性护理的医院或医疗机构中使用。对于对Veklury或其任何成分过敏的患者,禁用Veklury。 此次批准基于3项随机对照试验,包括最近公布的美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)双盲安慰剂对照3期ACTT-1试验的最终结果,数据表明,在COVID-19住院患者中,与安慰剂相比,Veklury治疗在多个结果评估中有临床意义的改善。基于这些数据的强度,Veklury已经成为治疗COVID-19住院患者的标准护理。 在随机、双盲、安慰剂对照的ACTT-1试验中,与安慰剂相比,Veklury显著缩短了康复时间:在整个研究人群中缩短5天(10天 vs 15天;比值比:1.29;95%CI:1.12-1.49;p<0.001)、在基线时需要氧支持的患者中缩短了7天(11天 vs 18天;比值比:1.31;95%CI:1.12-1.52)。作为次要终点,Veklury还减少了需要氧支持的患者的疾病进展,从而显著降低了新机械通气或ECMO的发生率(13% vs 23%;95%CI:-15至-4)。在总体患者群体中,与安慰剂组相比,在第29天,Veklury组的死亡率有降低的趋势(11.4% vs 15.2%,HR 0.73;95%CI:0.52至1.03)。来自事后分析的额外死亡率数据发表在2020年10月8日的《新英格兰医学杂志》上。 ACTT-1试验结果得到了2个在成人重度和中度COVID-19患者中进行的Veklury开放标签试验结果的补充。SIMPLE-Severe试验对需要补充氧气且没有机械通气的住院患者进行治疗,发现5天或10天疗程的Veklury治疗可获得相似的临床结果(优势比=0.75;95%CI:0.51至1.12)。在不需要补充氧气的住院患者中进行的SIMPLE-Moderate试验显示,与标准护理相比,为期5天的Veklury疗程的临床结果有统计学上的改善(优势比=1.65;95%CI:1.09-2.48;p=0.017)。与标准护理相比,10天疗程的Veklury临床状况改善的几率也很高,趋向于但没有达到统计学意义(优势比=1.31;95%CI,0.88-1.95)。 在批准Veklury的同时,FDA还发布了一项新的紧急使用授权(EUA),用于治疗12岁以下体重至少3.5公斤的住院儿科患者,或体重3.5公斤至40公斤以下的疑似或实验室证实的COVID-19的住院儿科患者,这些患者使用静脉(IV)制剂是合适的。此授权是临时的,可能会被撤销,并且不会取代在该患者群体中使用Veklury的正式提交、审查和批准流程。在12岁以下或体重小于40公斤的儿童患者中使用Veklury尚未获得FDA的批准,而且Veklury用于该用途的安全性和有效性尚未确定。
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    • 发布时间:2020-08-11
    • 目前,新冠肺炎疫情仍在全球迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2020年08月11日02时,全球累计确诊超过2010万例,死亡超过73.5万例。 来自吉利德科学(Gilead Sciences)的抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)是一款关注度极高的COVID-19潜力药物。今年5月初,该药获美国FDA授予紧急使用授权(EUA)用于重症COVID-19住院患者的救治。此外,自今年5月以来,瑞德西韦(商品名:Veklury®)陆续在全球多个国家和地区(包括欧盟和日本)获得批准,用于治疗COVID-19患者。 近日,吉利德科学宣布,已向美国FDA提交了Veklury的新药申请(NDA)。此次申请是今年4月8日启动的滚动NDA提交的最后一步。 该申请基于来自吉利德开展的2项随机、开放标签、多中心III期临床研究以及由美国国家过敏和传染病研究所(NIADI)开展的一项随机、安慰剂对照III期临床研究的数据支持。这些研究表明,与安慰剂相比,使用Veklury治疗的患者康复时间更快,5天疗程和10天疗程获得了相似的临床改善。在这些研究中,5天和10天疗程治疗组对Veklury的耐受性都很好,没有发现新的安全信号。 吉利德科学首席医疗官、医学博士Merdad Parsey表示:“自从COVID-19大流行开始以来,吉利德一直在紧急努力确定Veklury的有效性和安全性,我们现在有了一个强大的数据集,支持Veklury在一系列住院的COVID-19患者群体中的评估使用。今天的申请是一个重要的里程碑,因为我们将继续与美国政府和全球各地的医疗机构合作,以满足COVID-19患者的治疗需求。” Veklury(瑞德西韦)是一种核苷酸类似物,在体外和动物模型体内针对多种新出现的病原体均具有广谱抗病毒活性。目前正在进行的多项全球III期临床试验正在评估瑞德西韦治疗COVID-19的安全性和有效性。鉴于当前的公共卫生紧急情况,并根据已有的临床数据,瑞德西韦已在日本、中国台湾、印度、新加坡、阿拉伯联合酋长国、欧盟、澳大利亚等国获得批准,用于治疗重症COVID-19患者。在这些地区之外外,瑞德西韦仍是一种未经批准的研究药物。 在美国,瑞德西韦已被授予紧急使用授权(EUA),用于治疗疑似或经检测确认的SARS-CoV-2感染以及重症COVID-19疾病患者。SARS-CoV-2。重症疾病被定义为:在室内空气条件下,患者的氧饱和度(SpO2)≤94%、或需要氧气支持、或需要机械通气、或需要接受体外肺膜氧合(ECMO)。瑞德西韦必须通过静脉注射,该药被授权用于可以接受临床静脉注射的住院成人和儿童患者。 7月10日,吉利德在第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020: Virtual)COVID-19在线会议上公布了瑞德西韦治疗COVID-19的更多数据,增加了对其治疗效果的已有认知。这些数据包括对SIMPLE三期重症试验和真实世界COVID-19重症患者回顾队列的对比分析。在这项分析中,与标准护理相比,瑞德西韦与加快临床康复以及降低62%的死亡风险相关。这是一个需要在前瞻性临床试验中得到证实的重要发现。 SIMPLE三期重症试验中的单独亚组分析(包括在美国对不同种族和民族的患者亚组中使用瑞德西韦的安全性和有效性评估)发现,在这项试验中,通常被忽略的种族或民族接受瑞德西韦的治疗与整体患者人群获得的临床结果类似。 在会上,吉利德还发布了该公司同情用药项目的最新分析报告。该报告显示,83%的儿童患者(n=77)和92%的不同疾病严重程度的孕妇和产妇(n=86)可在28天内康复。在这些人群中,未发现瑞德西韦新的安全信号。为了进一步了解在个例患者中获得的这些结果,吉利德最近已宣布启动一项全球性的开放标签2/3期试验,以评估瑞德西韦在新生儿至18岁以下儿童患者中的安全性、耐受性和药代动力学。吉利德还在开展一项针对孕妇的合作试验。