一名42岁的女性在左手小拇指中出现1周的肿胀和疼痛。她没有相关的创伤。她患有系统性红斑狼疮，正在接受吗替麦考酚酯和强的松治疗。受影响的手指进行体格检查显示软组织肿胀，伴有红斑和温暖，在指间关节近端和远端之间最突出，保留了指尖（图A）。放射摄影和磁共振成像显示软组织肿胀但没有骨质异常。在Fite染色后检查深层真皮的活检标本显示出许多抗酸杆菌（图B，箭头）。组织样品的培养物生长出结核分枝杆菌。胸部影像学检查结果正常。在开始免疫抑制治疗之前，患者进行了纯化蛋白质衍生物皮肤试验，结果为阴性。进一步的调查显示，最近前往中国旅游的病人的丈夫，在回家后不久就开始咳嗽。他随后接受了活动性肺结核的诊断。尽管手指感染是结核病的罕见肺外表现，但它是免疫抑制患者的重要考虑因素。该患者接受四药抗结核方案总共治疗了9个月，症状完全消除。
