3月19日_华盛顿州21例COVID-19重症患者的临床特征和结局
1.时间：2020年3月19日
2.机构或团队：华盛顿大学、美国柯克兰市常绿医疗中心、美国林伍德市Radia公司
3.事件概要：
《美国医学会杂志》于3月19日在线出版了华盛顿大学等机构的研究论文“Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State”。研究人员描述了2020年2月20日至3月5日之间Evergreen医院重症监护病房（ICU）收治的COVID-19患者（鼻咽样本SARS-CoV-2核酸测试呈阳性）的临床表现、特征和结局。文章称考虑到研究的描述性，该研究没有进行统计学意义的分析。
该研究总共纳入21例患者（平均年龄70岁[范围43-92岁]；男性52％）。在18例患者（86％）中发现了合并症，其中最常见的是慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭。最初的症状包括呼吸急促（76％）、发热（52％）和咳嗽（48％）。在就诊之前，患者的症状发作平均时间为3.5天，有17例患者（81％）在入院后不到24小时被送入ICU。入院时观察到20例患者（95％）的胸部X光片异常。最初的影像学检查最常见的发现是双侧网状结节性混浊（11例[52％]）和毛玻璃样混浊（10例[48％]）。入院时平均白细胞计数为9365 μL，14例患者（67％）的白细胞计数在正常范围内。14例患者（67％）的绝对淋巴细胞计数低于1000细胞/μL。入院时8例患者（38％）肝功能检查异常。有15例患者（71％）进行了机械通气，并且都出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS），到72小时，其中8例（53％）出现了严重的ARDS。尽管大多数患者没有出现休克的迹象，但在患病期间有14例患者（67％）使用了升压药。7例患者（33％）发生心肌病。截至2020年3月17日，死亡率为67％，24％患者仍然危重，9.5％患者ICU出院。
文章称，这项研究代表了对美国感染SARS-CoV-2的重症患者的首次描述。这些患者的ARDS发生率很高，并且死亡风险很高，与中国发表的数据相似。
4.附件：
原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763485?resultClick=1
