最近几周,澳大利亚各地相继发布了麻疹警报,包括新南威尔士州、维多利亚州和昆士兰州,因为有一小部分从海外返回的旅行者被确诊感染了麻疹。
与此同时,美国和英国等地也出现了较大规模的麻疹爆发。
事实上,世界卫生组织报告称,去年欧洲麻疹病例增加了45倍,2023年报告的麻疹病例为42,200例,而2022年仅有941例。
在南亚,印度和巴基斯坦最近也出现了麻疹爆发。
那么澳大利亚爆发更大规模的麻疹的风险有多大呢?幸运的是,这种可能性相当低,但确保我们继续保持高接种率至关重要。
提醒一下,麻疹是什么?
麻疹是一种极具传染性的病毒性疾病。当感染者咳嗽或打喷嚏时,病毒通过微小飞沫传播。麻疹的传染性非常强,如果一个感染者接触了十个未接种疫苗的人,他们中有九个可能会被感染。
感染后大约需要十到十二天才会出现症状。
尽管麻疹的特征是皮疹,但最初的症状通常类似普通感冒,包括发烧、流鼻涕、疲劳和眼睛发红或疼痛。皮疹通常在两三天后出现,从脸部开始向身体其他部位蔓延。
有时,麻疹可能导致中耳炎、腹泻或肺炎等继发感染。在少数情况下,麻疹可能导致脑炎(即大脑炎症)。
在严重病例中,麻疹可能导致住院和死亡。我们在2019年在太平洋岛国萨摩亚看到了这一情况。在四个月内的5,667例感染中,有81人死亡,大多数是年幼的儿童。
疫苗是有效的
疫苗接种是预防麻疹最有效的策略。澳大利亚的儿童在12个月和18个月时接种两剂麻疹腮腺炎风疹(MMR)疫苗,可以提供对麻疹、腮腺炎和风疹的保护。
一岁以下的婴儿有来自母亲的天然保护,但这种保护会逐渐消失。6至11个月的婴儿如果要国际旅行,可以接种疫苗,但仍需接种另外两剂疫苗。
接种后,患麻疹的几率非常低,可以终身受到保护。
然而,大约100接种了疫苗的人中可能仍会感染麻疹,如果他们接触到病毒的话。尽管为什么会发生这种情况尚不完全清楚,但接种者感染后的症状通常较轻。
疫苗接种率下降
全球范围内,在新冠疫情期间,儿童接种疫苗的比例下降了。这可能是由于信任疫苗的下降、错误信息和接种障碍等一系列因素导致的。
在欧洲,接种第一剂麻疹腮腺炎风疹(MMR)疫苗的儿童比例从2019年的96%下降到2022年的93%,接种第二剂的比例则从93%下降到91%。
这很重要,因为需要大约95%的接种率才能实现对麻疹的群体免疫。在这种情况下,未接种疫苗的人也会受到保护,因为病毒不会传播。
在英国,卫生当局对未接种疫苗的儿童数量表示担忧,据报道,伦敦部分地区近一半的儿童未接种两剂疫苗。
截至2023年9月,澳大利亚政府报告称,所有儿童接种疫苗的比例为一岁儿童93.26%,两岁儿童91.22%,五岁儿童94.04%。不同州和地区以及一些人群之间存在轻微差异。
提高疫苗接种率
虽然我们似乎离麻疹的群体免疫阈值很近,不太可能立即爆发疫情,但我们仍需保持警惕。
澳大利亚各州都建立了出色的传染病暴发监测系统,包括对麻疹。但全球范围内都在发生疫情,当人们未接种疫苗或接种不足时,疫情很可能会蔓延。
因此,我们需要在所有州保持警惕,在国际交通枢纽加强监测,并继续提高免疫覆盖率,特别是在年幼儿童中。教育家长和更广泛的社区了解麻疹腮腺炎风疹(MMR)疫苗的重要性至关重要。
如果你在儿童时期错过接种麻疹疫苗,或者不确定自己是否接种了两剂疫苗,现在接种也不算晚。因为一个感染者就可能引发一场疫情,所以如果你经常旅行,接种疫苗尤为重要。