重要性：虽然目前的报告表明，美国2019冠状病毒病（COVID-19）病例和死亡人数中，黑人居民比例不成比例，但关于种族与住院死亡率之间的关系，目前还没有足够的信息。
目的：评价经社会人口学和临床因素调整后的种族因素与COVID-19患者全因住院死亡率的相关性。
设计、设置和参与者：这项队列研究包括在2020年2月19日至2020年5月31日期间因确诊的严重急性呼吸道冠状病毒2型（SARS-CoV-2）住院的11?210名成年患者（年龄≥18岁），在12个州的92家医院：阿拉巴马州（6家医院）、马里兰州（1家医院）、佛罗里达州（5家医院），伊利诺伊州（8家医院）、印第安纳州（14家医院）、堪萨斯州（4家医院）、密歇根州（13家医院）、纽约州（2家医院）、俄克拉荷马州（6家医院）、田纳西州（4家医院）、德克萨斯州（11家医院）和威斯康星州（18家医院）。
接触：鼻咽标本聚合酶链反应检测阳性，证实SARS-CoV-2感染。
主要结果和措施：住院期间死亡情况按种族进行全面检查。种族是自我报告和分类为黑人，白人，其他或失踪。Cox比例风险回归和混合效应被用来评估全因住院死亡率与患者特征之间的关系，同时考虑医院对结果的随机影响。
结果：11 210例确诊的COVID-19患者中，黑人4180例（37.3%），男性5583例（49.8%）。中位年龄（四分位间距）为61岁（46至74岁）。与白人患者相比，黑人患者更年轻（中位[四分位区间]年龄，66岁[50-80]岁vs 61[46-72]岁），更有可能是女性（2259[49.0%]vs 2293[54.9%]），更有可能获得医疗补助保险（611[13.3%]vs1031[24.7%]），并且邻里剥夺指数（−0.11[-0.70至0.56]vs 0.82[0.08至1.76]）和Elixhauser共病指数（21[0-44]vs 22[0-46]）的中位数（四分位间距）得分较高。住院的白人和黑人患者的全因住院死亡率分别为23.1%（3218人中的724人）和19.2%（2812人中的540人）。在对年龄、性别、保险、共病、社区剥夺和护理地点进行调整后，黑人和白人患者的死亡率风险没有统计学意义上的显著差异（风险比，0.93；95%CI，0.80-1.09）。
结论和相关性：尽管目前的报告表明，在美国，黑人患者在COVID-19感染和死亡中所占比例不成比例，但在这项研究中，在调整了社会人口因素和共病因素后，黑人和白人患者的死亡率没有差异。
