《2019冠状病毒病患者的脊髓麻醉和麻醉师的可能传播率:回顾性,单中心,观察性队列研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-06-09
  • 背景: 在新型冠状病毒疾病2019(COVID-19)主动感染的情况下,对患者和麻醉师进行脊柱麻醉的安全性尚不清楚。在这里,我们报告了COVID-19患者和提供脊髓麻醉的麻醉师的临床特征和预后。

    方法: 在中国武汉市中南医院接受脊柱麻醉的49例经放射学确诊为剖腹产或下肢手术的COVID-19病人参加了这项回顾性研究。记录临床特征和围手术期结果。对于通过脊髓麻醉暴露于COVID-19的麻醉师,对所使用的个人防护设备(PPE)的水平,临床结局(肺部CT扫描)和确诊的COVID-19传播率(聚合酶链反应[PCR])进行了审查。

    结果: 四十九名COVID-19患者在手术前需要补充氧气进行了脊麻(罗哌卡因0.75%),主要用于剖宫产(45/49 [91%])。术中脊髓麻醉与心肺功能损害无关。随后没有患者出现严重的肺炎。在44位麻醉师中,有37位(84.1%)使用3级PPE进行了脊柱麻醉。随后在5/44(11.4%)的麻醉师中通过PCR确认了冠状病毒病2019感染。佩戴3级PPE的37名麻醉师中有1名(2.7%)制定了PCR确认的COVID-19,而在手术室中采用1级防护的麻醉师为4/7名(57.1%)(相对危险度降低:95.3%[95%可信度]区间:63.7–99.4]; P <0.01)。

    结论 :活动性COVID-19感染的患者安全地进行了脊髓麻醉,其中大多数患者进行了剖腹产。 3级PPE似乎可以减少传播给轻度对症手术患者的麻醉师的风险。

  • 原文来源:;https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(20)30161-6/pdf
相关报告
  • 《给重症监护和麻醉团队护理新型冠状病毒(2019-nCoV)患者的实用建议》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-02-25
    • 随着加拿大出现确诊患者,2019-nCoV爆发已遍及全球,世界卫生组织宣布其为全球性紧急公共卫生事件。 感染了2019-nCoV的患者有发展为呼吸衰竭的风险,需要入住重症监护病房。 在为这些患者提供最佳治疗的同时,必须认真执行感染控制措施,以防止医院向其他患者和提供护理的医护人员传播。 尽管目前尚不清楚确切的传播机制,但仍可能发生人与人之间的传播,在特定情况下,产生气溶胶的医疗程序中空气传播的风险仍然值得关注。 本文总结了有关患者筛查,环境控制,个人防护设备,复苏措施(包括插管)和重症监护室操作计划的重要考虑因素,为2019-nCoV的新病例出现或地方性爆发做好准备。
  • 《疑似2019年新型冠状病毒感染患者的麻醉管理》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-03-14
    • 收集2020年1月23日至31日在武汉协和医院、儿童医院、武汉中心医院和武汉第四医院确诊或疑似2019-nCoV的患者及医疗服务提供者数据,开展回顾性的多中心临床研究。这四家医院起草并执行疑似患者急诊程序中麻醉管理和感染控制指南。通过采取这些措施和程序,有效地减少了手术室的交叉感染。