背景: 在新型冠状病毒疾病2019(COVID-19)主动感染的情况下,对患者和麻醉师进行脊柱麻醉的安全性尚不清楚。在这里,我们报告了COVID-19患者和提供脊髓麻醉的麻醉师的临床特征和预后。
方法: 在中国武汉市中南医院接受脊柱麻醉的49例经放射学确诊为剖腹产或下肢手术的COVID-19病人参加了这项回顾性研究。记录临床特征和围手术期结果。对于通过脊髓麻醉暴露于COVID-19的麻醉师,对所使用的个人防护设备(PPE)的水平,临床结局(肺部CT扫描)和确诊的COVID-19传播率(聚合酶链反应[PCR])进行了审查。
结果: 四十九名COVID-19患者在手术前需要补充氧气进行了脊麻(罗哌卡因0.75%),主要用于剖宫产(45/49 [91%])。术中脊髓麻醉与心肺功能损害无关。随后没有患者出现严重的肺炎。在44位麻醉师中,有37位(84.1%)使用3级PPE进行了脊柱麻醉。随后在5/44(11.4%)的麻醉师中通过PCR确认了冠状病毒病2019感染。佩戴3级PPE的37名麻醉师中有1名(2.7%)制定了PCR确认的COVID-19,而在手术室中采用1级防护的麻醉师为4/7名(57.1%)(相对危险度降低:95.3%[95%可信度]区间:63.7–99.4]; P <0.01)。
结论 :活动性COVID-19感染的患者安全地进行了脊髓麻醉,其中大多数患者进行了剖腹产。 3级PPE似乎可以减少传播给轻度对症手术患者的麻醉师的风险。