《关于COVID-19响应在全球范围内是否应该有国际指导与建议的探讨》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-04-10
  • 瑞士日内瓦大学全球公共卫生研究院在the Lancet发表文章“COVID-19 cacophony: is there any orchestra conductor?”,文章提到,COVID-19在世界范围爆发,所有国家都必须在没有世卫组织任何指导的情况下作出反应和采取行动。世卫组织总干事于2020年1月30日宣布了国际关注的突发公共卫生事件,这使其得以发布随后的建议,但没有发布关于在国家一级做什么以及何时做的建议。由于没有疫苗或抗病毒药物,针对COVID-19的组合措施是有限的,只有一小部分以证据为基础的非药物干预是可用的。文章指出,诸如自我隔离或边境温度检测等措施预计不会很有效,因为一半的感染是无症状的,目前的共识是建议关闭学校、限制社交聚集(包括关闭工作场所)、限制人口流动并引入所谓的“卫生警戒线”,即在城市或地区范围内实施隔离,至于应该先采取哪种措施、哪种组合措施以及何时采取措施,人们的共识较少。没有直接的科学证据表明在公共场所为无症状的人戴防护口罩,但口罩防护在亚洲人群中广泛使用,在西方文化中似乎被鄙视。对于应该考虑哪些措施,以及应该在什么流行病学阈值水平上实施这些措施,没有共同的政策。没有人知道应该在什么程度上限制大规模集会。
    中国最近结合非药物干预遏制疫情发展的经验似乎颇有说服力,尽管起步较晚,但中国政府成功地将强制隔离与一切可行的社会疏离干预措施结合起来。意大利政府,随后是法国、西班牙和其他国家的政府,在流行过程中迅速制定了这些措施,但缺乏任何国际指导或建议。作者提出质疑,在这一过程的这一阶段,这些国家难道没有期望看到世卫组织总部作为整个事件的总指挥?会员国在实施四种可用的非药物干预措施时,是否需要某种程度的协调?帮助他们决定是否、何时以及如何实施以及何时和如何组合它们到什么程度?此外,中国政府对武汉自2020年1月23日起实施的封锁措施没有任何指导或建议,在何种程度上,以何种速度,以及如何开始解除干预,允许人们恢复正常的社会和经济生活?
    文章最后指出,在所有这些务实的问题上,世卫组织仍然缺席并保持沉默。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30491-8/fulltext
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  • 《3月28日_关于COVID-19响应在全球范围内是否应该有国际指导与建议的探讨》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-03-29
    • 1.时间:2020年3月28日 2.机构或团队:日内瓦大学全球公共卫生研究院 3.事件概要: 瑞士日内瓦大学全球公共卫生研究院在the Lancet发表文章“COVID-19 cacophony: is there any orchestra conductor?”,文章提到,COVID-19在世界范围爆发,所有国家都必须在没有世卫组织任何指导的情况下作出反应和采取行动。世卫组织总干事于2020年1月30日宣布了国际关注的突发公共卫生事件,这使其得以发布随后的建议,但没有发布关于在国家一级做什么以及何时做的建议。由于没有疫苗或抗病毒药物,针对COVID-19的组合措施是有限的,只有一小部分以证据为基础的非药物干预是可用的。文章指出,诸如自我隔离或边境温度检测等措施预计不会很有效,因为一半的感染是无症状的,目前的共识是建议关闭学校、限制社交聚集(包括关闭工作场所)、限制人口流动并引入所谓的“卫生警戒线”,即在城市或地区范围内实施隔离,至于应该先采取哪种措施、哪种组合措施以及何时采取措施,人们的共识较少。没有直接的科学证据表明在公共场所为无症状的人戴防护口罩,但口罩防护在亚洲人群中广泛使用,在西方文化中似乎被鄙视。对于应该考虑哪些措施,以及应该在什么流行病学阈值水平上实施这些措施,没有共同的政策。没有人知道应该在什么程度上限制大规模集会。 中国最近结合非药物干预遏制疫情发展的经验似乎颇有说服力,尽管起步较晚,但中国政府成功地将强制隔离与一切可行的社会疏离干预措施结合起来。意大利政府,随后是法国、西班牙和其他国家的政府,在流行过程中迅速制定了这些措施,但缺乏任何国际指导或建议。作者提出质疑,在这一过程的这一阶段,这些国家难道没有期望看到世卫组织总部作为整个事件的总指挥?会员国在实施四种可用的非药物干预措施时,是否需要某种程度的协调?帮助他们决定是否、何时以及如何实施以及何时和如何组合它们到什么程度?此外,中国政府对武汉自2020年1月23日起实施的封锁措施没有任何指导或建议,在何种程度上,以何种速度,以及如何开始解除干预,允许人们恢复正常的社会和经济生活? 文章最后指出,在所有这些务实的问题上,世卫组织仍然缺席并保持沉默。 4.附件: 原文链接: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30491-8/fulltext
  • 《全球社区应加大响应力度以遏制COVID-19疫情》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-29
    • 3月19日,The Lancet 期刊在线发表了来自新加坡国立大学医院、新加坡国立大学杨璐琳医学院、英国伦敦卫生与热带医学院、德国海德堡大学研究团队的题为“The global community needs to swiftly ramp up the response to contain COVID-19”的通讯文章。 该文章认为,“全球许多社区尚未准备好应对COVID-19”这句话是2月28日公开发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒病(COVID-19)联合考察报告》中最能引起共鸣的话语之一。COVID-19主要的传播热点在中国得到了控制,但随后又在全球范围内萌芽。自2020年2月下旬以来,世界其他地区的每日新病例数一直较高。在韩国、日本、伊朗和意大利形成了新的主要流行中心。2020年3月中旬,欧洲被宣布为世界疫情中心。 文章指出,中国采取了非一般的公共卫生措施,迅速果断地采取行动,以确保及早发现病例、迅速检测,对所有病例进行隔离,对接触者进行追踪和隔离,社区流动性停止,大规模实行社会隔离。中国的措施取得了成功。 该文章认为,令人遗憾的是,国际社会在思想和能力方面均尚未做好加强应对COVID-19的准备。文章建议,需要因地制宜地制定基于风险的差异化遏制策略。该文章指出,没有确诊病例或只有很少局部病例传播的国家需要通过测试所有非典型肺炎和所有急性呼吸道感染病例中的COVID-19来进行积极的病例筛查;应在具有法律强制执行的联系人跟踪基础上建立广泛的网络。在社区传播广泛的国家,需要遵循中国的做法,减少外出活动,实施社会隔离,取消聚会,大力鼓励人们呆在家里,并尽可能在家工作。该文章建议,无论处于爆发的哪个阶段,所有国家/地区都必须继续进行大量检测,主动发现病例,及时隔离,严格的接触者追踪以及对接触者进行隔离。 该文章认为,所有国家都应立即激活最高级别的国家响应管理协议,以确保应对COVID-19所需的所有政府和所有社会方法可执行,包括调动公众参与,相关政策制定如修订医院工作流程,扩大检测范围,必要设施设备药品的配备等等。该文章指出,考虑到各个国家卫生系统水平不一,卫生系统脆弱的国家将需要其他国家加强支持。 该文章认为,不遏制疫情带来的损失远比严格实施的遏制措施和缓解措施的成本要多。该文章报道称,世卫组织总干事在2020年3月2日举行的关于COVID-19的媒体动员会上说:“控制COVID-19是可行的,必须仍然是所有国家的头等大事。”