SSRN预印平台于3月19日发表了华中科技大学同济医学院附属协和医院等发表的论文“Detection of 2019-nCoV in Saliva and Characterization of Oral Symptoms in COVID-19 Patients”。
文章称，据报道，2019-nCoV可在人类各种分泌物和排泄物中检测到，如痰、粪便和尿液。然而，唾液中2019-nCoV的检测迄今尚未见报道。为了更全面地了解2019-nCoV对口腔健康的影响和可能的唾液传播，研究人员从公共数据库中大量分析了2019-nCoV在唾液腺上皮细胞中可能存在的ACE2(血管紧张素转换酶II)受体的表达情况。另外，为了评估COVID-19患者的口腔健康状况，研究人员对COVID-19患者的口腔相关症状进行了问卷调查。
研究人员从31名2019-nCoV阳性患者中的清洁后的口腔唾液腺管口收集唾液，以避免呼吸道的其他分泌物污染口腔。同时采集口咽拭子。然后用RT-PCR检测唾液中2019-nCoV核酸的存在。此外，还对COVID-19患者进行了口干、味觉迟钝等口腔症状的问卷调查。
研究结果发现，在唾液腺中，ACE2的表达水平可检测到。有趣的是，研究人员发现4例患者唾液中2019-nCoV核酸检测呈阳性。值得注意的是，3例唾液检测阳性的危重症患者依靠呼吸机支持，这意味着危重症患者唾液中2019-nCoV的检测潜力很大（75%）。与此同时，两种主要的口腔相关症状，口干（46.3%）和味觉迟钝（47.2%），在108例COVID-19患者中所占比例较高。
该研究中危重症患者唾液检出阳性率高达75%（3/4）的原因可能是高病毒载量引起的病毒侵袭或疾病晚期唾液腺的破坏。唾液中病毒颗粒的出现可能是患者病情恶化并进展到终末期的迹象。因此，唾液可能是危重病人诊断标本的一个新的来源，因为它可以很容易地收集，没有任何侵入性的程序。与口腔相关的两大主要症状，口干和味觉迟钝，以相对较高比例的COVID-19患者为表现，提示口腔症状也可视为COVID-19感染的初始症状。
*注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
