《军事医学科学院等团队检测武汉火神山医院病房内SARS-CoV-2在气溶胶及器物表面的分布》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-05-02
  • 4月10日,Emerging Infectious Diseases发表了题为“Aerosol and Surface Distribution of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Hospital Wards, Wuhan, China, 2020”的文章。
    SARS-CoV-2的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。了解SARS-CoV-2在COVID-19患者病房的环境污染程度,对于改善医务人员的安全操作和回答公众对SARS-CoV-2传播的质疑至关重要。然而,SARS-CoV-2是否可以通过气溶胶传播仍存在争议,而且密切接触者的暴露风险尚未得到系统评估。
    此文章为确定武汉地区医院病房SARS-CoV-2的分布,对武汉火神山医院重症监护室(ICU)和普通病房的空气和地面样本进行了检测。从2020年2月19日到3月2日,文章收集了ICU和普通病房中潜在污染物体的拭子样本。还对室内空气和出风口进行采样,以检测气溶胶暴露。使用SASS 2300旋风取样器以300升/分钟的速度采集空气样本,持续30分钟,使用无菌预湿棉签对地板、电脑鼠标、垃圾桶、病床扶手、患者面罩、个人防护设备和出风口进行采样。采用实时定量PCR技术检测空气和表面样品中SARS-CoV-2开放阅读框(ORF)1ab和核蛋白(N)基因。
    本研究得出三个主要结论:首先,SARS-CoV-2在ICU和普通病房中广泛分布于空气和地板、电脑鼠标、垃圾桶和病床扶手等物体表面,这意味着医务人员和其他密切接触者潜在的高感染风险。其次,ICU的环境污染比普通病房严重,ICU医务人员应采取更严格的防护措施。再次,SARS-CoV-2气溶胶在普通病房中的分布特征表明,SARS-CoV-2的传播距离可能为4米,即在距离患者约4米的空气中可检测到病毒。
    截至3月30日,火神山医院尚未有工作人员感染SARS-CoV-2,表明采取适当的预防措施可以有效预防感染。此外,文章研究结果表明,在家隔离疑似COVID-19患者可能不是一个好的控制策略。家庭成员通常没有个人防护设备,缺乏专业培训,容易导致家庭聚集性感染。在疫情爆发期间,中国政府通过在武汉建设方舱医院等行动,尽可能地隔离所有疑似COVID-19患者,确保所有疑似患者得到专业医护人员的护理,有效阻断了病毒传播。截至3月底,我国SARS-COV-2疫情得到了较好控制。
    文章指出研究有两个局限性:首先,核酸检测的结果并不能说明活病毒的数量。其次,对于未知的最小感染剂量,不能严格确定气溶胶的传播距离。但总体来说,文章发现了在COVID-19患者病房的空气和物体表面被SARS-CoV-2广泛污染。这些发现可用于改进安全措施。

  • 原文来源:https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0885_article
相关报告
  • 《5月29日_新加坡国家传染病中心等国际团队进行了SARS-CoV-2感染病人病房的空气和表面污染检测》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-05-30
    • 信息名称:新加坡国家传染病中心等国际团队进行了SARS-CoV-2感染病人病房的空气和表面污染检测 1.时间:2020年5月29日 2.机构或团队:新加坡国家传染病中心、新加坡陈笃生医院、南洋理工大学、新加坡国立大学、新加坡国防科学组织国家实验室、美国马里兰大学公共卫生学院、美国杜克大学、中国昆山杜克大学全球健康研究中心、新加坡2019新型冠状病毒研究团队 3.事件概要: 5月29日,Nature Communications发表了题为“Detection of air and surface contamination by SARS-CoV-2 in hospital rooms of infected patients”的文章。 了解SARS-CoV-2在空气中的粒径分布和环境污染模式对制定防治措施具有重要意义。在本文中,研究人员筛查了来自COVID-19患者病房的物体表面和空气样本中的SARS-CoV-2 RNA。在ICU病房的三个空气传染隔离室(AIIRs)和普通病房的27个AIIRs进行环境采样,共采集表面样品245份。 研究发现,56.7%的房间至少有一个环境表面受到污染。15例患者中有10例(66.7%)在发病第一周出现高接触表面污染,3例(20%)在发病第一周后出现高接触表面污染(p = 0.01,卡方检验)。在普通病房27个AIIR中的3个进行空气采样,尽管这些房间每小时换气12次,仍在两个房间中检测到SARS-CoV-2 PCR阳性颗粒,其大小分别为大于4μm和1–4μm。因此文章认为需要进一步研究SARS-CoV-2在空气中的传播潜力。 4.附件: 原文链接 https://www.nature.com/articles/s41467-020-16670-2
  • 《武汉大学等团队通过武汉市两家定点医院SARS-CoV-2空气动力学分析研究病毒的气溶胶传播》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-05-11
    • 4月27日,Nature发表了题为“Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals”的文章。 目前COVID-19疫情正在全球范围内迅速蔓延。虽然SARS-CoV-2通过人呼吸液滴和直接接触传播的可能性是显而易见的,但对气溶胶传播的可能性知之甚少。本研究中通过测定2020年2月和3月COVID-19爆发期间武汉市2所定点医院(武汉大学人民医院、武昌方舱医院)的30个不同区域气溶胶中的病毒RNA,研究了SARS-CoV-2的空气动力学特性。 在隔离病房和通风病房检测到的气溶胶中SARS-CoV-2 RNA的浓度很低,而在患者的卫生间检测到的浓度较高。大多数公共区域的空气中SARS-CoV-2 RNA水平是无法检测到的,除了两个人口容易拥挤的区域(一个是距离百货超市入口约1米的人群聚集场所,顾客经常经过;另一个是挨着人民医院的地点,那里的公众包括经过的门诊病人),虽然两个地点都在大楼外,但人群中的感染携带者可能是导致采样期间携带病毒的气溶胶。 研究发现一些医务人员区域最初有高浓度的病毒RNA,气溶胶大小在亚微米和/或超微米区域出现峰值分布,但在实施严格的消毒程序后,这些水平降低到无法检测的水平。虽然研究还没有确定在这些医院区域检测到的病毒的传染性,但作者认为SARS-CoV-2有可能通过气溶胶传播。另外,研究结果表明,室内通风、开放空间、防护服的消毒、卫生间的合理使用和消毒可有效地控制气溶胶中SARS-CoV-2 RNA的浓度。今后工作中应探讨气溶胶病毒的传染性。