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《佛罗里达大学等分析2019-nCoV的流行病学和临床特征》

  • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者： hujm
  • 发布时间：2020-02-13

  • 佛罗里达大学等于2020年2月11日在medRxiv上发表题为“Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China”的文章。
    研究人员分析了截至2020年1月26日向中国疾病预防控制中心报告的所有2019-nCoV感染患者数据。研究人员比较人口统计学和基线状况之间的发病和死亡发生率，用传播模型估计病死率（CFR）和基本传染数R0。结果显示，截至2020年1月26日，30个省共报告8866例，其中经实验室确诊4021例（45.35%）。近一半的患者年龄在50岁或以上（47.7%）。每10万人中的发病人数存在明显的性别差异，男性为0.31，女性为0.27。平均潜伏期为4.75天（范围：3.0-7.2天）。分别约有25.5%、69.9%和4.5%的患者被诊断出患有严重肺炎、轻度肺炎和非肺炎。总体CFR估计为3.06%（95%CI 2.02-4.59%），但年龄≥60岁、严重肺炎的基线诊断和诊断延迟的男性患者与CFR显著升高有关。在不同的潜伏期和传染期的敏感性分析中，R0估计为3.77（95%CI 3.51-4.05），范围为2.23-4.82。研究指出，与SARS-CoV相比，2019-nCoV具有相当的传播性和更低的CFR。研究人员基于个人监测数据的发现，强调在症状发展为严重肺炎之前及早发现老年患者，尤其是男性患者的重要性。

  • 原文来源：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021675v1
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    • 福建省立医院于2020年2月25日在medRxiv上发表题为“Epidemiological and clinical characteristics of SARS-CoV-2 and SARS-CoV: a system review”的文章。 研究人员通过搜索pubmed，分析和比较了疫情爆发初期不同国家SARS和COVID-19的典型病例。回顾性分析这些病例的临床记录、实验室检查结果、影像学诊断和病理状况。结果显示，有6篇SARS相关文章（N=337名参与者）和12篇COVID-19相关文章（N=50,096名参与者）符合此系统分析的条件。发热、咳嗽和不适/疲劳是SARS和COVID-19中最常见的症状。但总体而言，COVID-19的临床症状和特征并不明显。与SARS相比，COVID-19的传播方式更加多样，人传人、无症状感染者以及可能的粪口传播都为其大规模传播创造了条件。 SARS和COVID-19的死亡率分别为7.7%和2.2%，但医护人员COVID-19的总体感染率（3.9%）低于SARS（40.0%）。研究人员还总结了有关COVID-19病理的最新报道，发现COVID-19的病理特征与SARS非常相似，后者表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。研究人员指出，中国SARS和COVID-19的流行病学和临床特征非常相似，但也有差异。COVID-19的传播途径更加多样且更具传染性，因此医护人员和患者对疾病的早期识别非常重要。必须采取积极有效的隔离措施，以应对疑似病例和近距离接触者。
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  • 《武汉市138例2019-nCoV感染肺炎住院患者临床特征分析》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-02-09
    • JAMA于2月7日出版了武汉大学中南医院发表的论文“Clinical Characteri-stics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”，旨在描述2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的传染性肺炎（NCIP）的流行病学和临床特征。研究团队对2020年1月1日至1月28日武汉大学中南医院接受的138例确诊NCIP的连续住院患者的回顾性单中心病例研究，随访的最后日期是2020年2月3日。收集并分析了流行病学、人口统计学、临床、实验室、放射学和治疗数据。比较了危重患者和非危重患者的结果。如果同一病房中的一群医疗专业人员或住院患者被感染，并且可以追踪到可能的感染源，则怀疑是与医院有关的传播。 结果显示，138例住院的NCIP患者中位年龄为56岁（四分位间距为42-68岁；范围为22-92岁），其中男性75人（54.3％）。怀疑与医院相关的传播这种推测感染机制受到影响的卫生专业人员40人 （29％），住院患者17人（12.3％）。常见症状包括发烧（136人，98.6％）、疲劳（96 人，69.6％）和干咳（82 人，59.4％）。 97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数0.8×109 / L，四分位间距IQR0.6-1.1），80名患者（58%）凝血酶原时间延长（13.0秒，IQR12.3-13.7））和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高（261 U / L ，IQR182-403）。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124人 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 人[64.4％]；头孢曲松，34人 [24.6％]；阿奇霉素，25 人[18.1％]）和糖皮质激素治疗（62人 [44.9％]）。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（22人 [61.1％]）、心律不齐（16人 [44.4％]）和休克（11 人[30.6%]），将36名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）。 从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。在ICU中接受治疗的患者（36人）比与未在ICU接受治疗的患者（102人）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有并发症（26 例[72.2％ ] vs 38例[37.3％]），更容易出现呼吸困难（23例 [63.9％] vs 20 例[19.6％]）和厌食（24例[66.7％] vs 31 例[30.4％]）。在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气（4例转为体外膜氧合）。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。治愈出院的47例患者的中位住院时间为10天（IQR，7.0-14.0）。
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