信息名称：中国重庆市2019-nCoV急性呼吸道疾病病例的流行病学和临床特征：回顾性、描述性的多中心研究
1.时间：2020年3月3日
2.机构或团队：重庆医科大学附属第二医院，重庆市公共卫生医疗中心，潜江市中心医院等
重庆医科大学附属第二医院，重庆市公共卫生医疗中心，潜江市中心医院等机构的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Epidemiological and clinical features of 2019-nCoV acute respiratory disease cases in Chongqing municipality, China: a retrospective, descriptive, multiple-center study”，对重庆市2019-nCoV急病例的流行病学和临床特征进行了回顾性和描述性的多中心研究。
研究背景：2020年1月19日，中国重庆市确认了首例2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎（COVID-19）。研究方法：采用回顾性、描述性、多中心研究，数据采集来源为2020年1月19日至2月16日在重庆市的267例通过实时RT-PCR确诊的COVID-19患者。入院时收集流行病学、人口统计学、临床、放射学特征、实验室检查和治疗方案。随访至2020年2月16日。研究结果：纳入2020年1月19日至2月16日在重庆市的3所指定医院就诊的267例实验室确认的COVID-19患者，并进行分类。分别将217位（81.27％）和50位（18.73％）患者分为非重度和重度亚组。患者的平均年龄为48.0岁（IQR，35.0-65.0），其中129位（48.3％）患者年龄超过50岁，149名（55.8％）患者为男性。严重患者明显年龄较大并且有并发疾病。最近有41名患者（15.4％）曾去过湖北省，有139名患者（52.1％）有过与湖北省患者的接触史。入院时，COVID-19的最常见症状是发烧225（84.3％）、疲劳（208 [77.9％]）、干咳（189 [70.8％]）、肌痛或关节痛（136 [50.9％]）。严重患者更容易出现呼吸困难和意识模糊。罗音（32 [12.0％]）和喘息（20 [7.5％]）在COVID-19患者中不常见，特别是对于非重症患者。最严重的患者表现出更多的实验室异常，分别有231名（86.5％），61名（22.8％）的患者患有淋巴细胞减少症、白细胞减少症和血小板减少症。在77.1％的病例中观察到CD4 + T细胞计数减少，特别是在重症患者中（45％，100％）； 53.1％的患者CD + 3 T细胞计数降低，部分患者CD8 + T细胞计数低于正常范围（34.4％）。较重的患者的CD4 + T细胞和CD + 3 T细胞水平较低。大多数患者的IL-2，IL-4，TNF-α和INF-γ水平正常，而COVID-19患者常见IL-6和IL-17A高水平（47 [70.1％]，35 [52.2] ％]）。重症患者的IL-6，IL-17A和TNF-α水平显着升高。所有患者均接受抗病毒治疗（267，100％）。一部分重症患者（38，76.0％）接受了全身性糖皮质激素治疗。俯卧位有创机械通气、无创机械通气、高流量鼻导管吸氧疗法仅适用于严重的呼吸衰竭患者。大多数重症患者采用中药治疗（43,86.0％）。研究结论：该研究首先证明了重庆市COVID-19的地区差异，并进一步彻底比较了严重和非严重患者之间的差异。重庆市三所医院的COVID-19患者28天死亡率为1.5％，低于湖北省和包括湖北在内的中国大陆。但是，重症患者的28天死亡率相对较高，发生并发症时的死亡率要高得多。值得注意的是，重症患者并发重度ARDS的28天死亡率高达44.4％。因此，对于重症死亡的COVID-19病例，特别是与ARDS合并的病例，进行早期诊断和重症监护对于降低死亡率至关重要。
*注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用.
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原文链接：
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