《基于医院病例队列研究武汉COVID-19患者死亡风险的影响因素》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-03-27
  • medRxiv预印平台于3月16日发表了安徽医科大学等的题为“Influence factors of death risk among COVID-19 patients in Wuhan, China: a hospital-based case-cohort study”的文章,分析了200名COVID-19患者中死亡风险的影响因素。该团队招募了200名确诊SARS-CoV-2感染的患者,分析了人口统计学数据,临床特征和生化指标与死亡风险之间的关系。
    该研究结果发现,在200名COVID-19患者中,有163名(81.5%)患有至少一种合并症,包括糖尿病、高血压、肝病、心脏病、慢性肺病和其他。在所有患者中,定义为氧合指数低于200的危重病例占26.2%。严重者,氧合指数从200提高到300,为29.7%。此外,一般情况下,氧合指数高于300,占44.1%。随访结束时,34例(17%)平均住院后10.9天死亡。分层分析显示,老年人较低的氧合指数和合并症会增加COVID-19患者的死亡风险。入院时,有85.5%的COVID-19患者至少有一种肺外器官损伤。logistic回归分析显示,ALT和TBIL这肝损伤两个指标,AST、肌红蛋白和LDH、AST / ALT这几个心肌损伤的标志物,肌酐、尿素氮和尿酸这3个肾损伤的指标与COVID-19患者的死亡风险正相关。多元logistic回归分析显示,入院时AST / ALT比、尿素氮、TBIL和LDH与COVID-19患者的死亡风险呈正相关。高龄,低氧合指数和入院合并症增加了COVID-19患者的死亡风险。入院时AST / ALT比、尿素氮、TBIL和LDH可能是潜在的预后指标。文章指出早期住院对于防止多器官损伤和提高COVID-19患者的生存具有重要意义。
    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.13.20035329v1
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    • 1.时间:2020年3月16日 2.机构或团队:安徽医科大学、华中科技大学同济医学院附属协和医院 3. 事件概要: medRxiv预印平台于3月16日发表了安徽医科大学等的题为“Influence factors of death risk among COVID-19 patients in Wuhan, China: a hospital-based case-cohort study”的文章,分析了200名COVID-19患者中死亡风险的影响因素。该团队招募了200名确诊SARS-CoV-2感染的患者,分析了人口统计学数据,临床特征和生化指标与死亡风险之间的关系。 该研究结果发现,在200名COVID-19患者中,有163名(81.5%)患有至少一种合并症,包括糖尿病、高血压、肝病、心脏病、慢性肺病和其他。在所有患者中,定义为氧合指数低于200的危重病例占26.2%。严重者,氧合指数从200提高到300,为29.7%。此外,一般情况下,氧合指数高于300,占44.1%。随访结束时,34例(17%)平均住院10.9天后死亡。分层分析显示,老年人较低的氧合指数和合并症会增加COVID-19患者的死亡风险。入院时,有85.5%的COVID-19患者至少有一种肺外器官损伤。logistic回归分析显示,ALT和TBIL这肝损伤两个指标,AST、肌红蛋白和LDH、AST / ALT这几个心肌损伤的标志物,肌酐、尿素氮和尿酸这3个肾损伤的指标与COVID-19患者的死亡风险正相关。多元logistic回归分析显示,入院时AST / ALT比、尿素氮、TBIL和LDH与COVID-19患者的死亡风险呈正相关。高龄,低氧合指数和入院合并症增加了COVID-19患者的死亡风险。入院时AST / ALT比、尿素氮、TBIL和LDH可能是潜在的预后指标。文章指出早期住院对于防止多器官损伤和提高COVID-19患者的生存具有重要意义。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。 4.附件: 原文链接:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.13.20035329v1
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    • 这是一项回顾性多中心队列研究,纳入了武汉金银潭医院和武汉市肺科医院2020年1月31日前出院或死亡的所有COVID-19成人住院患者,研究收集了患者的人口统计学、临床、治疗和实验室数据,包括用于病毒RNA检测的系列样品。研究对幸存者和死亡患者进行了比较,使用单因素和多因素logistic回归分析院内死亡的危险因素。截止到2020年1月31日,813名COVID-19成人患者在金银潭医院或武汉市肺科医院住院。排除613例仍在住院或还未经SARS-CoV-2 RNA检测确诊的病例、9例信息不足的病例,最终本研究纳入了191名患者:金银潭医院135名,武汉市肺科医院56名。单因素分析显示,糖尿病或冠心病患者的院内死亡率更高。年龄,淋巴细胞减少,白细胞增多,ALT、乳酸脱氢酶、高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、d-二聚体、血清铁蛋白、IL-6、凝血酶原时间、肌酐和降钙素水平升高与死亡存在相关性。多因素logistic回归模型纳入了有完整数据的171例患者(53例死亡患者和118例幸存患者)。结果发现,年龄较大、SOFA(序贯器官衰竭评分)较高、入院时d-二聚体水平超过1μg/ L,与死亡风险增加存在相关性。广义线性模型的结果也与上述结果类似。研究发现,年龄较大,SOFA评分高和d-二聚体超过1μg/L是COVID-19成年患者死亡的危险因素,这些危险因素可以帮助临床医生在早期发现预后较差的患者。