武汉大学中南医院多个科室的科研人员在Clinical Infectious Diseases发表题为“Clinical characteristics of refractory COVID-19 pneumonia in Wuhan, China”的文章。
研究方法:在这项回顾性单中心研究中,研究人员将2020年1月1日至2月5日在武汉大学中南医院确诊的155例COVID-19患者作为研究对象。根据住院后的临床疗效将其分为普通和难治性组,并比较两组之间的差异。
研究结果:与普通COVID-19患者(45.2%)相比,难治性患者年龄更大,多为男性,潜在合并症更多,发烧率更低,发烧病例中最高体温更高,呼吸急促和厌食症发生率更高,入院疾病评估更严重,中性粒细胞、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白水平更高,血小板和白蛋白水平更低以及双侧肺炎和胸腔积液发生率更高(P <0.05)。难治性COVID-19患者更有可能接受氧气、机械通气、祛痰和辅助治疗,包括皮质类固醇、抗病毒药和免疫增强剂(P <0.05)。经过调整后,考虑入院时疾病严重程度、机械通气、ICU转诊等因素,难治性COVID-19患者在入院时也更有可能为男性,厌食症、发热等临床表现,接受吸氧,祛痰和辅助药物治疗(P<0.05)。
研究结论:住院后10天内,近50%的COVID-19患者无法达到明显的临床和放射学缓解。男性,厌食症,入院时无发热症状的患者疗效较差。