《抗生素耐药性快速检测技术取得突破》

  • 来源专题:农业科技前沿与政策咨询快报
  • 编译者: 乌吉斯古楞
  • 发布时间:2017-11-28
  • 西澳大利亚大学(The University of Western Australia)的一个科学家小组开发出了一个能够快速确认抗生素疗效的筛选实验,该方法将确保出现在处方里的抗生素是最有效的。该解决方案被名为FAST(Flow cytometer-assisted Antimicrobial Susceptibility Testing,流式细胞仪辅助抗菌敏感性检测)。它可以准确测量细菌抗药性,速度比国际标准快21小时,可在短短30分钟内测试出可靠的定性结果。

    抗生素耐药性因可能增加常见传染病治疗失败的风险而得到全球关注。美国疾病控制和预防中心(US Centers for Disease Control and Prevention)称,美国每年至少有二百万人因产生抗生素耐药性而感染,导致至少有23,000人死于这些感染。西澳大学病理学与实验医学院(School of Pathology and Laboratory Medicine)的蒂姆·恩格利斯博士(Dr Tim Inglis)表示,治疗重度感染病的难度越来越大。恩格利斯博士说:“我们因抗生素而延长的20年预期寿命,正在被耐药性细菌吞食。不幸的是,抗生素敏感性测试的标准方法需要48至72小时,这无疑增加了抗生素治疗决策难度。医生不得不根据自身的经验进行猜测,但这可能进一步增加了抗生素耐药性,并增加治疗失败的风险。而FAST方法提供了更快捷的抗菌药敏测试方法,这是一大进步。”

    此项研究主要由比尔与美琳达·盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)“大挑战奖”(Grand Challenges Award)和西澳大利亚卫生部项目(Health Department of Western Australia)联合资助。恩格利斯博士和他的团队在研究中证明,由抗生素作用引起的细菌大小和形状的早期变化可以用于准确预测细菌的抗生敏感性特征。

    国际公认的对照实验室的科学家们正前往珀斯(Perth)学习FAST方法,并在为实验室配备器材,以便在当地提供测试服务。恩格利斯博士说:“比尔与美琳达·盖茨基金会的最终目标是开发一系列适合护理点(急诊部、临床实验室和对照实验室)的抗微生物敏感性快速检测方法”。从FAST快速测试法到FIRST(第一)耐药性筛选试验的开发工作主要由盖茨基金会“大挑战奖”(OPP 1150984)资助。

    (编译 乌吉斯古楞)

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    • 编译者:郑颖
    • 发布时间:2014-05-07
    • 为了对付那些造成全球数以百万计人生病住院的耐药“超级细菌”,科学家们正在寻找能穿透细胞壁的“分子钻头”来杀死它们。一种被科学家命名为抗菌肽(antimicrobialpeptides,AMPs)的分子钻头,最近在美国化学会(ACS)举办的247届国家会议和展览上亮相。 它的发明人之一是乔治•贝尔福(GeorgesBelfort)博士,他和他的团队一直在寻找治疗肺结核(TB)的新方法。为了避免耐药性的发生,研究人员开始研究抗菌肽,尽管这些天然产生的短链氨基酸并不是首次被发现,且作为天然防御策略包括人和细菌在内的所有生物都会生成,它们抵御药物耐受病原体的能力还是引起了科学家们的重视。 研究团队对抗菌肽的研究开始于20世纪80年代,到2010年他们已发现了近1000种独特的抗菌肽。尽管分子形状、长度和其他特征各有不同,但都具备一个共同特征,那就是它们都可以某种方式突破为细菌提供结构支撑和保护的最坚固的外层细胞壁。 贝尔福博士的实验室使用数据过滤技术,设计并合成了三个新抗菌肽品种,它们皆可钻入结核细胞的厚墙。在实验测试中,这三种抗菌肽都能杀死结核分枝杆菌和另一种相似的细菌。其中一个比其他的作用更强,虽然还没达到卡拉霉素这种结核病专用抗生素的强度,但一些菌株已经对卡拉霉素产生了耐药性。该研究团队目前正致力于改良抗菌肽的设计和了解它的工作原理。
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    • 2014年4月30日,世界卫生组织(WHO)发布《抗菌素耐药:全球监测报告》,首次审视了全球的抗菌素耐药情况,表明这种严重威胁不再是未来的一种预测,目前正在世界上所有地区发生,有可能对每个人产生影响,无论其年龄或国籍。 该报告的主要调查结果包括: (1)针对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的危及生命的感染,碳青霉烯类抗生素是最后治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。在有些国家,鉴于耐药性,碳青霉烯类抗生素对半数以上接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。 (2)氟喹诺酮类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之一,但对这种药物的耐药性非常广泛。这种药物最初在19世纪80年代开始采用时,耐药性几乎为零。如今在世界上许多国家中,这种治疗现在对半数以上的患者无效。 (3)作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素,在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认失效。但是,世界各地每天有超过100万人感染淋病。 (4)抗生素耐药延长患病期并加大死亡威胁。例如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比,死亡可能性估计要高64%。耐药性还加大了卫生保健的成本,因住院时间的延长需要更多的护理。 报告呼吁全球开展由WHO领导的应对耐药性行动,制定工具和标准,改进全世界协作机制,跟踪耐药性,衡量其对健康和经济的影响,并制定有针对性的解决办法,从多角度提出应对抗生素耐药性的方法: (1)提出病人应对抗生素耐药性的方法:只有当医生开出处方时才使用抗生素;即使感觉有所好转,也要服完处方的所有药物;决不与其他人分享抗生素或使用以前剩下的处方药。 (2)卫生工作者和药剂师可帮助应对耐药性:加强预防和控制感染;只有当确实需要时才开出处方和发放抗生素;处方和分发的抗生素必须适用于该疾病。 (3)决策者可帮助应对耐药性:加强对耐药性的跟踪和实验室能力;管制和督促药物适当使用。 (4)决策者和制药业可帮助应对耐药性:推动创新以及新工具的研究和开发;促进所有利益相关方之间的合作和信息共享。 该报告还包括关于治疗艾滋病毒、疟疾、结核病和流感等其它感染的药物耐药性信息,提供了迄今关于耐药性的最全面情况,共包含来自114个国家的数据。