《欧盟/欧洲经济区结核病检测中的社会决定因素和风险因素》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2018-09-19
  • 结核病(TB)在某些社会经济群体中十分常见,并且在具有特定风险因素的个体中疾病的发展过程会更快更严重。因此,为了解决结核病目前的流行状况,需要有关结核病患者的一些社会决定因素和风险因素的信息。这些信息可以通过结核病监测系统收集。

    欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和世界卫生组织(WHO)欧洲区域办事处进行了一项调查,以便于更好地了解用于收集社会决定因素和结核病风险因素信息的相关定义和类别。调查结果在2016年欧洲联盟/欧洲经济区结核病检测网络会议上进行了讨论,之后,建立了一个关于社会决定因素和结核病风险因素的ECDC工作组(WG)。工作组讨论并决定收集哪些变量,工作组成员为选定的社会决定因素和风险因素制定专门的定义。拟议的变量和定义于2017年在ECDC和WHO结核病检测网络联合会议上提出,并征求了网络成员的意见。工作组随后制定了变量和定义的最终清单,并建议在国家和欧盟/欧洲经济区层面收集那些变量。

    31个国家中有27个(87%)对该调查作出了回应,并且报告收集了21个不同社会决定因素/风险因素的信息。各国对社会决定因素和风险因素概念使用了不同的定义和类别。工作组建议在国家一级收集九个变量:“教育”(教育情况)、“监禁”、“就业情况”、“无家可归”、“进入该国的年份(日期)”、“接触结核病病例”、“酒精使用情况”、“非法药物使用情况”和“糖尿病”并提供这些变量的定义。工作组建议在欧盟层面增加一个收集的变量“进入该国的年份(日期)”。

    收集有关结核病的社会决定因素和风险因素的信息对于指导欧盟/欧洲经济区的预防和控制活动十分重要。九个变量清单和标准定义旨在给成员国提供一个指南。这些变量的收集将为预防和控制结核病提供重要信息,并且有助于在欧盟/欧洲经济区彻底清除结核病。

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    • 来源专题:动植物疫病
    • 编译者:刘小燕
    • 发布时间:2021-03-21
    • 在全世界范围内,由于进化和适应过程,病毒通过SARS-CoV-2病毒的突变和变异不断变化。虽然大多数新出现的突变不会对病毒的传播产生重大影响,但某些突变或突变组合可能会为病毒提供选择性优势,例如增加的可传播性或逃避宿主免疫反应的能力。在此更新中,我们报告有关三种病毒变体(VOC 202012 / 01、501Y.V2和变体P.1)传播的新信息。这些变体被认为是令人关注的,因为突变已导致在它们最近被建立的地区增加了传播性并恶化了流行病学状况。 VOC 202012/01最初于2020年12月在英国南部被确认为关注的对象。VOC202012/01的最早识别样品可追溯至2020年9月。从那时起,它成为主要的样品。在英国流通的变体。自2020年12月下半以来,其可传播性显着提高,导致发病率、住院和医疗系统压力增加。英国已实施更严格的非药物干预措施(NPI)以减少传播。初步研究表明,没有证据表明VOC 202012/01与明显不同的感染严重性相关,或者与以前传播的病毒相比,它对某些年龄组的影响更大。然而,由于发病率上升,到2021年1月,英国报告了自大流行开始以来每日最高的COVID-19死亡率。 变体501Y.V2于2020年12月在南非首次发现,现在是最流行的变体。初步结果表明,该变体还可能具有更高的透射率。但是,对于VOC 202012/01,在此阶段尚不确定501Y.V2变体是否引起疾病严重性的变化。截至2021年1月19日,已在10个欧盟/欧洲经济区国家中识别出501Y.V2。目前正在法国研究这种变体的一个簇。除法国外,以色列和英国还报告了与旅行无关的501Y.V2病例或群。欧盟/欧洲经济区确定的其余案件大多与旅行有关,而不仅仅是南非。 迄今为止,仅在巴西发现了P.1变体,日本和韩国报道了来自巴西(主要来自亚马逊州)的旅行者。亚马孙州的首都马瑙斯(Manaus)目前正在经历COVID-19病例激增,给医疗保健系统带来巨大压力。 ECDC估计,由于其可传播性的提高,在EU / EEA中引入关注的变体并在社区中传播的可能性非常高。这种增加的可传播性可能导致感染数量的增加。反过来,这很可能导致所有年龄组的住院率和死亡率更高,尤其是对于那些年龄较大或有合并症的人。因此,需要更严格的NPI来减少传播并缓解医疗保健系统的压力。也因此,关注的变种的引入和社区传播相关的总体风险被评估为高/非常高。 会员国应继续监测当地传播率或感染严重性的变化,以识别和评估变种的传播和影响。为了检测出已知变体的引入以及新变体的出现,需要提高对社区COVID-19病例代表性样本的监测和测序水平。同时由于关注的新变量的可传播性增加,也应为自己的医疗系统做好准备,以进一步扩大需求。
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    • 编译者:张玢
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