2020年3月6日,SSRN预印平台的《柳叶刀》预印本上发表了一篇题目为“Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women with COVID-19 Pneumonia: A Preliminary Analysis”的文章。文章指出,目前关于2019年新型冠状病毒病(COVID-19)患者的计算机断层扫描(CT)和临床表现进行了广泛研究,在治疗监测方面,对COVID-19肺炎孕妇(PWCP)的关注仍然相对很少。
研究人员查看了该院(PWCP的指定医院)从2020年1月20日至2月10日连续15例PWCP患者的临床资料和CT影像。使用半定量评分系统对胸部CT的进程变化进行估算,分析症状和实验室结果、总结治疗经验、并跟踪临床结果。
结果表明,11名患者在研究期间成功分娩(10例剖宫产和1例阴道分娩),4例仍处于妊娠期(妊娠中期3例,妊娠晚期1例)。没有新生儿窒息、死亡、死产和流产的报道。截至2020年2月20日,未发生重症肺炎或重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。所有15例患者共进行了25次低剂量胸部CT扫描。胸部CT上最常见的早期发现是肺磨玻璃样结节(GGO)。随着疾病的发展,出现了碎石路征和固结。在研究结束时,所有患者的均出现吸收这些情况的异常变化。胸部CT影像进展模式与非孕妇相似。PWCP最常见的发病症状是发烧(13/15)和咳嗽(9/15)。最常见的实验室检查结果是淋巴细胞减少(12/15)。在该报告中,分娩前后的CT影像均未显示出肺炎加重的迹象。4例仍在妊娠期的患者未用抗病毒药物治疗,但恢复良好。
研究指出,该结果说明妊娠和分娩并未加重COVID-19肺炎的病程或CT征象。患有COVID-19肺炎的孕妇多为轻度型,其临床特征和CT影像进展模式与非孕妇相似,在新生儿中未发现感染。在这份报告中,孕妇不使用抗病毒药物即可获得良好的康复。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。