《巴黎乔治斯蓬皮杜欧洲医院等评估了法国巴黎COVID-19大流行期间院外心脏骤停的发病率和影响》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-06
  • 5月27日,The Lancet发表了题为“Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study”的文章。
    尽管COVID-19导致的死亡率在很大程度上得到了可靠的跟踪,但由于封锁措施、生活方式改变和医疗系统重组在人口水平上的间接影响尚未得到评估。本文研究目的是评估法国巴黎疫情大流行期间城市地区院外心脏骤停(OHCA)的发生率和影响,并与非大流行时期进行比较。
    研究利用2011年5月15日以来在法国巴黎及其郊区系统收集的非创伤性OHCA(N=30768)数据,利用巴黎消防队数据库和住院数据,进行了一项基于人群的观察研究。评估了研究区域成年居民在COVID-19大流行期间6周内的OHCA发病率和影响。
    调查结果表明,COVID-19大流行期间(2020年3月16日至4月26日)的521例OHCA与非大流行期同等时期(2012-2019年的第12-17周)内的3052例OHCA平均值相比,最大OHCA周发病率从13.42(95%CI :12.77-14.07)增加到26.64(95%CI :25.72-27.53)(p<0.0001),直到在大流行期的最后几周恢复到了正常值之前。尽管大流行期间患者的人口统计学没有显著变化(COVID-19流行期与非大流行时期相比,平均年龄分别为69.7岁[SD 17]vs 68.5[SD 18],男性334[64.4%] vs 1826[59.9%]),但在家中的OHCA发生率较高(460[90.2%] vs 2336[76.8%];p<0.0001),旁观者心肺复苏(239例(47.8%)vs 1165例(63.9%);p<0.0001)和可电击复律心律(46例(9.2%) vs 472例(19.1%);p<0.0001)发生率都较少,干预治疗延迟时间变长(中位数10.4分钟[IQR:8.4-13.8] vs 9.4分钟[IQR:7.9-12.6];p<0.0001)。大流行期间,OHCA患者存活率由22.8%降至12.8%(p<0.0001)。在对潜在混杂因素进行调整后,大流行时期仍然与入院时较低的生存率显著相关(比值比:0.36,95%CI :0.24-0.52;p<0.0001)。无论是确诊还是疑似COVID-19感染患者约占大流行期间OHCA发病率增加的三分之一。
    总体来看,与前些年没有COVID-19大流行的同等时间段相比,COVID-19大流行的特定时间段观察到OHCA发病率短暂增加了两倍,同时生存率下降。尽管这一结果可能与COVID-19感染部分有关,但与封锁措施和卫生保健服务系统调整以应对这一流行病有关的间接影响是存在可能关系的。因此,在关注死亡率数据和公共卫生战略时应考虑到这些因素。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30117-1/fulltext
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    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-05-28
    • 信息名称:巴黎乔治斯蓬皮杜欧洲医院等评估了法国巴黎COVID-19大流行期间院外心脏骤停的发病率和影响 1.时间:2020年5月27日 2.机构或团队:巴黎乔治斯蓬皮杜欧洲医院、巴黎大学、巴黎猝死鉴定中心、巴黎消防队、法国马西Jacques Cartier医院 3.事件概要: 5月27日,The Lancet发表了题为“Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study”的文章。 尽管COVID-19导致的死亡率在很大程度上得到了可靠的跟踪,但由于封锁措施、生活方式改变和医疗系统重组在人口水平上的间接影响尚未得到评估。本文研究目的是评估法国巴黎疫情大流行期间城市地区院外心脏骤停(OHCA)的发生率和影响,并与非大流行时期进行比较。 研究利用2011年5月15日以来在法国巴黎及其郊区系统收集的非创伤性OHCA(N=30768)数据,利用巴黎消防队数据库和住院数据,进行了一项基于人群的观察研究。评估了研究区域成年居民在COVID-19大流行期间6周内的OHCA发病率和影响。 调查结果表明,COVID-19大流行期间(2020年3月16日至4月26日)的521例OHCA与非大流行期同等时期(2012-2019年的第12-17周)内的3052例OHCA平均值相比,最大OHCA周发病率从13.42(95%CI :12.77-14.07)增加到26.64(95%CI :25.72-27.53)(p<0.0001),直到在大流行期的最后几周恢复到了正常值之前。尽管大流行期间患者的人口统计学没有显著变化(COVID-19流行期与非大流行时期相比,平均年龄分别为69.7岁[SD 17]vs 68.5[SD 18],男性334[64.4%] vs 1826[59.9%]),但在家中的OHCA发生率较高(460[90.2%] vs 2336[76.8%];p<0.0001),旁观者心肺复苏(239例(47.8%)vs 1165例(63.9%);p<0.0001)和可电击复律心律(46例(9.2%) vs 472例(19.1%);p<0.0001)发生率都较少,干预治疗延迟时间变长(中位数10.4分钟[IQR:8.4-13.8] vs 9.4分钟[IQR:7.9-12.6];p<0.0001)。大流行期间,OHCA患者存活率由22.8%降至12.8%(p<0.0001)。在对潜在混杂因素进行调整后,大流行时期仍然与入院时较低的生存率显著相关(比值比:0.36,95%CI :0.24-0.52;p<0.0001)。无论是确诊还是疑似COVID-19感染患者约占大流行期间OHCA发病率增加的三分之一。 总体来看,与前些年没有COVID-19大流行的同等时间段相比,COVID-19大流行的特定时间段观察到OHCA发病率短暂增加了两倍,同时生存率下降。尽管这一结果可能与COVID-19感染部分有关,但与封锁措施和卫生保健服务系统调整以应对这一流行病有关的间接影响是存在可能关系的。因此,在关注死亡率数据和公共卫生战略时应考虑到这些因素。 4.附件: 原文链接 https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30117-1/fulltext
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-06-05
    • 1.时间:2020年6月3日 2.机构或团队:巴黎大学、巴斯德研究所、法国克雷泰伊社区医院、洛克菲勒大学 3.事件概要: 巴黎大学、巴斯德研究所、法国克雷泰伊社区医院和洛克菲勒大学的科研人员在BMJ期刊发表题为“Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study”的文章,旨在描述受川崎病样多系统炎性综合征影响的儿童和青少年的特征,并评估与SARS-CoV-2感染的潜在时间关联。 研究地点:法国巴黎的一所大学医院的儿科部门。 研究对象: 2020年4月27日至5月11日期间入院,并随访直至2020年5月15日出院的21位具有川崎病特征的儿童和青少年(≤18岁)。 研究方法:临床和生物数据、影像学和超声心动图、治疗、预后。使用RT-PCR对鼻咽拭子进行SARS-CoV-2检测,并对血液样本进行病毒IgG抗体检测。 研究结果:15天内,有21名患有川崎病的儿童和青少年(中位年龄为7.9岁(范围为3.7-16.6岁))入院,其中12名(57%)有非洲血统,12名有川崎病休克综合征(57%),16名有心肌炎(76%),17名(81%)需要重症监护。所有21名患者在疾病早期都有明显的胃肠症状,并且炎症标记物含量很高。19名(90%)有近期SARS-CoV-2感染的证据(RT-PCR阳性为8/21,IgG抗体阳性为19/21)。所有21名患者均接受静脉注射免疫球蛋白,10名(48%)同时接受皮质类固醇治疗。所有患者的临床结果均良好,5名(24%)患者在住院期间出现冠状动脉中度扩张。截止到2020年5月15日,所有患者在住院8(5-17)天后出院。 研究结论称,巴黎地区儿童和青少年中川崎样病多系统炎性综合征的暴发可能与SARS-CoV-2有关。在这项研究中,受感染儿童和青少年中有相当高比例的人有胃肠症状、川崎病休克综合征以及非洲血统。 4.附件: 原文链接:https://www.bmj.com/content/369/bmj.m2094