《HIV耐药性趋势正在上升》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: huangcui
  • 发布时间:2017-12-04
  • 根据来自UCL的研究者们以及WHO的报告,在患有HIV并且接受抗逆转录病毒治疗的患者群体中,HIV的耐药性已经上升到了10%以上。

    这一结果发表在最近一期的《Lancet Infectious Diseases》杂志上,作者们分析了接受抗逆转录病毒治疗的患者群体的相关信息,发现其对于主要的药物“NNRTIs”的耐受性正在表现出越来越强的耐受性。“目前治疗HIV的方法已经取得了巨大的进步,全球范围内有2100万人已经接受了抗逆转录病毒治疗。然而,艾滋病之所以一直一来是全世界范围内的公共健康威胁,其主要原因之一是耐药性的不断上升。我们的发现表明,如何处理HIV患者产生的耐药性是治疗HIV感染的主要问题“。该研究的主要作者,来自UCL的Ravindra Gupta教授说道。

    在这项研究中,作者对56044名来自于中-低收入国家的HIV感染着数据进行分析,结果显示,从2001年到2016年,患者药物耐受性的比例正在不断上升,其中东非与南非地区最高,亚洲相对最低。

    在非洲南部地区,患者对NNRTI的耐受性上升到了11.1%,东非为10.1%,非洲其它地区为7.2%,拉丁美洲地区则为9.2%。此外,该研究还发现在有过接受抗逆转录病毒治疗先例的患者中更容易出现药物耐受性病毒变异的情况。

    “一些患者在接受抗逆转录病毒药物治疗之后一段时间,如果停药的话,将会产生药物耐受性,这将不利于其进一步接受药物治疗的效果,而且这种现象还会传染给别的人群“Gupta教授说道。

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2017-11-hiv-drug-resistance.html
相关报告
  • 《印度北部额外肺结核耐药率上升趋势》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2018-11-27
    • 摘要 简介:耐多药结核病(MDR-TB)的出现和传播是发展中国家的一个重大的公共卫生问题。关于印度EPTB病例中耐多药结核病的数据非常有限。本研究旨在确定印度北部三级医院的耐多药结核病在EPTB病例流行趋势 方法:本研究计划为前瞻性方式。通过NAP试验,共处理了756个老EPTB病例用于齐尔•尼尔森染色,BACTEC培养和结核分枝杆菌复合体的鉴定。使用链霉素,异烟肼,利福平和乙胺丁醇(SHRE)的比例法进行首次药物敏感性。通过多重PCR技术进一步证实了的rpoB、katG和inhA基因的MDR-TB分离株。 结果:在这164株结核分枝杆菌复合菌株中,100株(60.9%)完全易感,64株(39.1%)菌株具有耐药性。21株(12.8%)通过多重PCR证实为MDR-TB。在EPTB病例中,22株(13.4%)检测到MDR-TB,占治疗病例的19.1%,而新诊断的MDR菌株为11.5%。 (P <0.05) 结论:印度北部的EPTB耐多药结核病患病率(13.4%)一直呈上升趋势。在先前治疗的EPTB病例中,耐多药结核病的上升趋势已达到令人担忧的水平。在社会中, MDR-TB菌株的流通是一个严重的问题。应牢记这一事实,如果一名耐多药结核病患者未经治疗或未得到适当治疗,将在一年内再产生10-15例新的耐多药结核病例。
  • 《来自秘鲁利马的cisgender MSM和变性妇女中的HIV预处理药物耐药性。》

    • 来源专题:实验室生物安全
    • 编译者:张虎
    • 发布时间:2019-11-29
    • 抽象 介绍: 传播性或任何预处理药物耐药性(TDR,PDR)可能会损害一线抗逆转录病毒疗法(ART)的功效。在秘鲁,抗逆转录病毒治疗前不进行基因型耐药性检测,2012年之前的PDR患病率估计为1.0%至4.7%。我们旨在更新与男性发生性关系的男性(顺式-MSM)和变性女性(TW)的PDR患病率估计值。 方法: 我们从2013年至2017年在秘鲁利马进行的3项未进行过抗病毒治疗的顺式MMS和TW(n = 470)研究中获得了HIV序列,其中近三分之二患有急性或近期感染。使用Stanford校准人群抗药性(CPR)工具对HIV pol的Sanger序列进行询问,以监测耐药性突变(SDRM),并通过HIVdb对抗核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)进行评分程序。我们计算了二项式比例和95%置信区间。使用χ2和精确检验或趋势检验来检验PDR的预测因子。 结果: 七十七(16.4%)个人患有PDR(95%CI:13.2至20.0);由于63%是偶然感染,因此大多数耐药性可能是TDR。 SDRM占9.8%(7.3至12.9)。少于1%的个体对NRTI有抗药性,而依非韦伦的抗药性为10%(6.9%至12.4%)。 TW在统计上没有比顺式MSM更具有PDR的可能性(11.4%对9.1%,p = 0.54)。年龄,突发事件与普遍感染或居住区并不能预测PDR。在事件感染中SDRM的患病率从2013年的3%增加到2017年的21%(p = 0.04),但不包括流行感染在内。 结论: 在秘鲁利马进行的3项首次接受抗病毒治疗的MSM和TW研究中,NNRTI耐药率达到10%。因为我们的研究报告了最近感染艾滋病毒的人群中的PDR,所以包括先前接受治疗的人在内的PDR总体患病率可能被低估了。这些结果强调了在秘鲁进行全国代表性的PDR调查的必要性,并考虑了非NNRTI定位的一线抗逆转录病毒治疗方案。这项研究还代表了南美地区对顺式MSM与TW的PDR的首次评估,并表明,尽管TW感染HIV的风险较高,但他们也有相似的风险获得具有耐药突变的病毒