《行为干预可改善HIV感染者延迟、拒绝和终止抗逆转录病毒疗法治疗的结局:一种新型干预措施的随机对照临床试验》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-04-23
  • 在美国,60%以上的HIV感染者既不接受抗逆转录病毒治疗(ART),也不接受HIV护理服务,这种现象在少数族裔中更为常见。本研究提出了一种针对多个因素的干预措施,来解决HIV感染者启动ART和HIV护理服务的情感、态度和社会/结构化障碍。研究共招募95名非洲裔美国人/黑人和拉丁裔成人,其CD4细胞计数<500个/mm³而未启动ART治疗。研究对象按照1:1比例随机分配如干预组和对照组,其中对照组接受常规的治疗。研究主要的观察终点为依从性(通过感染者头发中的ART浓度进行评估)和HIV病毒载量抑制。研究证实了该种干预措施的可行性和可接受性。基线后的8个月时,干预组研究对象的依从性明显提高(60 vs. 26.7 %; p = 0.087; OR = 3.95),并且病毒载量水平也明显降低(t(22) = 2.29, p = 0.032; OR = 5.20),差异均有统计学意义。这样有意义的研究结果值得进一步探索与证实。

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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2019-11-20
    • 近日,来自德国汉堡大学医学中心传染病研究所的Guido Schafer等研究者开展的一项前瞻性随机开放的多中心研究,评估了晚期合并胆囊虫肺炎(PCP)或弓形虫脑炎(TE)等机会性感染(OI)的HIV感染者立即或延迟开展抗逆转录病毒治疗的临床结局。其研究结果于11月15日发表在《艾滋病研究与治疗》期刊上。 研究中,患者被随机分为立即治疗组(OI治疗开始后7天内开始抗逆转录病毒治疗)和延迟治疗组(完成OI治疗后开始抗逆转录治疗)。所有患者随访24周。比较临床进展率(死亡、新发或复发性机会感染(OI)和其他4个临床终末点),使用联合首要结局指标。次要终点为OI治疗完成后的住院率、免疫重建炎性综合征(IRIS)的发生率、病毒学和免疫学结果等。 共入组61例,其中TE11例,PCP50例。两治疗组之间首要结局指标和次要结局指标上均无显著差异。病毒学和免疫学结果,死亡事件和IRIS发生率等均无显著差异。 该研究结果揭示,HIV感染者立即启动一个利托那韦增强的蛋白酶抑制剂和两个核苷逆转录酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗是安全的,对IRIS发病率、疾病进展没有影响,对免疫学和病毒学结果、生活质量等也没有负面影响。
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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-09-01
    • 众多科学研究结果表明,抗逆转录病毒疗法(ART)能够有效预防HIV感染和结核(TB)。HIV和TB预防反应、资源局限、可及性和成本问题的复杂性,需要在该领域建立起一个组织良好充分协调的反应机制。为此,我们将正在开展或即将开展的研究活动进行了整理,来评价ART与其他一些干预措施对HIV和/或TB相关的患病率、死亡率、高危行为,HIV发病率及传播情况的影响。使用局限性搜索方法,从世界范围内5个地区52个国家共选择了50个采取ART疗法预防HIV/TB感染的代表性研究。不同研究之间在方法学、干预措施和地理位置上存在一定的异质性。尽管这些研究能够帮助我们了解ART治疗的效果和效率,一些关键性的问题仍然有待解决。研究项目数量庞大内容宽泛,强调了这个研究问题的重要性,也清楚的展示了不同资助机构之间沟通协作的潜力。