2月8日,《中华结核和呼吸杂志》优先出版方式在线发表华中科技大学附属同济医院等多家医院专家的论文《新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议》。
为了规范临床激素的使用,作为卫健委“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”的补充,该团队特提出关于糖皮质激素使用的建议。包括四个原则:(1)慎用糖皮质激素,严禁使用糖皮质激素退热。(2)对于新型冠状病毒感染前因自身免疫病、肾病综合征、支气管哮喘等基础病已经规律使用糖皮质激素的患者,经专科会诊后可继续使用。糖皮质激素的使用剂量应该结合患者基础病和感染严重程度个体化使用。(3)对于新型冠状病毒感染前因各种原因(如睡眠呼吸障碍、慢性肺动脉高压、间质性肺疾病、尘肺等)已经存在低氧血症,糖皮质激素适应证掌握应该更加严格。而适应证必须同时具备4个条件:成人且确诊;症状发生10 天以内,影像学证实为肺炎且快速进展;静息未吸氧状态下,患者血氧饱和度≤93%或呼吸急促(呼吸频率≥30次/min)或氧合指数≤300 mmHg。该建议对慎用情况以及用法用量和疗程也给出了相关建议。