《潜伏性结核感染管理：WHO针对结核病低负担国家制定的指南简介》

• 来源专题：结核病防治
• 编译者： 李阳
• 发布时间：2015-12-02

近日，来自WHO全球结核病项目组等机构的研究人员从公共卫生角度介绍了WHO针对中高收入及结核发病率低于0.1%/年国家中结核高危人群的潜伏性结核感染循证指南，其相关成果于2015年12月1日发表在European Respiratory Journal上。

指南指出：

1. 潜伏性结核感染（LTBI）的特征为先前受结核杆菌感染引起的免疫反应尚存，但没有活动性结核的临床证据；

2. 强烈推荐HIV感染人群、与肺结核患者有过接触史的成人和儿童、接受抗肿瘤坏死因子治疗的患者、接受透析的患者、准备进行器官或血液移植的患者及矽肺患者均需接受LTBI系统性测试及治疗；

3. 需根据结核流行状况及资源可利用情况对囚犯、医务人员、来自结核病高负担国家的移民、流浪人群和非法成瘾物质使用人群有选择性地进行LTBI系统性测试及治疗；

4. 推荐采用γ干扰素释放试验分析技术或结核菌素试验对LTBI进行检测；

5. 在进行LTBI治疗之前应通过胸部X线摄影排除活动性肺结核的可能性；

6. LTBI推荐治疗方案包括6或9个月的异烟肼、12周的利福喷丁联合异烟肼、3至4个月的利福平单独使用或与异烟肼联用。