《全球猴痘疫情:综合回顾》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-10-28
  • 猴痘(Mpox)是一种由猴痘病毒引起的传染性疾病,猴痘病毒与水痘、天花和牛痘病毒同属一个病毒家族。它于 1970 年首次在刚果民主共和国被发现,此后在西非和中非的一些国家出现零星病例和疫情。2022 年 7 月,世界卫生组织(WHO)宣布,由于该疾病在全球范围内前所未有的蔓延,该疾病已成为国际关注的突发公共卫生事件。尽管在医学治疗、疫苗和诊断方面取得了突破性进展,但猴痘等疾病仍在世界各地造成死亡和痛苦,并对经济造成严重影响。截至 2023 年 1 月 29 日,已报告的猴痘病例达 85 189 例,这为我们敲响了警钟。接种疫苗可以预防猴痘,但在天花被消灭后,这些免疫接种就停止了。不过,一旦患病,还是有治疗方法的。在 2022 年爆发的猴痘疫情中,大多数病例发生在男男性行为者中,从接触猴痘到出现症状的时间为 7-10 天。目前有三种疫苗用于预防猴痘病毒。其中两种疫苗最初是为天花研制的,而第三种疫苗则是专门为保护生物恐怖主义而设计的。第一种疫苗是一种减毒、不可复制的天花疫苗,也可用于免疫力低下的人,在不同地区以不同的名称销售。第二种疫苗 ACAM2000 是一种重组的第二代疫苗,最初是为天花开发的。建议用于预防猴痘感染,但不建议用于某些健康状况或怀孕期间的个人。第三种疫苗 LC16m8 是一种获得许可的天花减毒疫苗,其设计缺少 B5R 包膜蛋白基因,以降低神经毒性。它能产生针对多种痘病毒的中和抗体和广泛的 T 细胞反应。免疫反应需要在接种前两种疫苗的第二剂后 14 天和接种 ACAM2000 疫苗的 4 周后才能达到最佳免疫效果。这些疫苗在当前猴痘疫情中的疗效尚不确定,不良反应时有报道,因此需要下一代更安全、更特异的疫苗。尽管一些专家声称开发特异性范围大的疫苗是有利的,但以表位为重点的免疫原往往能更有效地增强中和作用。
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    • 编译者:AI智能小编
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    • 猴痘是一种致命性病毒感染,2024年8月14日被世界卫生组织宣布为全球突发公共卫生事件。当前疫情通过性途径传播,特别是在刚果民主共和国的女性性工作者中风险增加。艾滋病毒(HIV)感染者因免疫力低下,成为猴痘的高危人群,他们在2022-23年的爆发期间,患重症和致命结局的风险更高。现有的抗病毒药物tecovirimat对普通猴痘患者有效,但对免疫功能低下的患者无效,尤其是CD4细胞计数低的HIV感染者。此外,该药物对刚果民主共和国流行的猴痘病毒分支1无效。 在应对猴痘的过程中,系统性的HIV检测和抗逆转录病毒疗法(ART)的实施至关重要。然而,对于急性期的HIV感染者,早期实施ART可能会导致免疫重建炎症综合征(IRIS),临床试验需比较早期和延迟开始ART的效果。预防性疫苗接种应优先给予高风险的HIV感染者,并评估其免疫反应。 替代抗病毒药物如brincidofovir需要在病程早期给药,PALM007试验表明住院治疗和高质量的支持性护理可显著提高患者生存率。目前病毒传播涉及多个亚分支,表明生物学变化潜在发生,持续监测病毒滴度和评估新病毒变体的出现以及抗病毒药物耐药性的潜在出现非常重要。因此,在应对当前疫情的同时,确保获得抗病毒药物和全面的HIV护理仍然至关重要。
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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-10-04
    • 从2018年6月1日至9月16日,沙特阿拉伯国际卫生条例(IHR 2005)国家联络点报告了另外32例中东呼吸综合症(MERS),其中包括10例死亡。 从2012年到2012年9月16日,向世卫组织报告的实验室确认的MERS病例的全球总数为2254例,相关死亡人数为800例。全球数字反映了迄今为止2005年国际卫生条例下向WHO报告的实验室确诊病例总数。 死亡总人数包括WHO迄今通过对受影响成员国的后续行动所了解的死亡人数。 根据目前的情况和现有资料,WHO鼓励所有会员国继续监测急性呼吸道感染,并仔细审查任何不寻常的模式。感染预防和控制措施对于防止MERS-CoV可能在医疗机构中传播至关重要。早期识别MERS-CoV患者并不总是可能的,因为与其他呼吸道感染一样,MERS-CoV的早期症状是非特异性的。因此,无论诊断如何,医护人员都应始终对所有患者采取一致的标准预防措施。在为有急性呼吸道感染症状的患者提供护理时,应在预防措施中加入预防措施;在照顾可能或确诊的MERS-CoV感染病例时,应加入接触预防措施和眼睛保护;在进行气溶胶生成程序时应采取空气预防措施。MERS-CoV在患有糖尿病,肾衰竭,慢性肺病和免疫功能低下者等潜在慢性疾病的人群中引起更严重的疾病。因此,这些人在访问已知可能传播病毒的农场,市场或谷仓区域时应避免与动物,特别是骆驼密切接触。应遵守一般卫生措施,例如在接触动物之前和之后定期洗手并避免接触生病的动物。应遵守食品卫生习惯。人们应避免饮用生骆驼奶或骆驼尿,或吃未经适当烹煮的肉。WHO不建议在此次活动的入境点进行特别筛查,也不建议适用任何旅行或贸易限制。