《“武汉肺炎”疫情三问》

  • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
  • 编译者: malili
  • 发布时间:2020-01-22
  • 据国家卫生健康委官网1月21日消息,截至20日,国内新增新型肺炎77例,目前共确诊291例。

    21日,官方通报的确诊病例数仍在增多。截至当天20时,河南新增1例、上海4例、台湾1例、天津2例、浙江1例。

    疫情发展至今,一些关键问题仍有待解答:新型冠状病毒从哪里来?如何传播?会有疫苗、药物吗?

    《中国科学报》梳理了相关进展,并就此采访了专家。

    病毒从哪里来?如何传播?

    目前可以确认的是,此次疫情由新型冠状病毒2019-nCoV引发。但它到底从哪里来?

    1月21日,中国科学院上海巴斯德所研究员郝沛等人在SCIENCE CHINA Life Sciences(《中国科学:生命科学》英文版)上在线发表论文。研究发现,武汉冠状病毒的自然宿主是蝙蝠,具有较强的对人感染能力。

    该论文提出,武汉冠状病毒S-蛋白中与人体ACE2蛋白结合的5个关键氨基酸有4个发生了变化。但变化后的氨基酸,整体性上非常完美地维持了SARS病毒S-蛋白与ACE2蛋白互作的原结构构象。

    “目前看来,武汉新冠状病毒与SARS在受体结合途径上很相似。”21日下午,该论文第一作者郝沛在接受《中国科学报》采访时表示。

    郝沛指出,尽管如此,病毒传播能力不仅包括与受体结合的问题,也涉及到病毒的复制以及攻击能力等。所以,不能下结论“能结合受体,就一定是传播能力强”。

    此外,包括中国科学院院士、中国疾控中心主任高福在内的5位专家先后发声,详解病毒来源及可能的传播机制。

    “这是第7个已知的冠状病毒,都是从某个哺乳动物、野生动物传来的,中间有一个宿主,然后再感染人类。早期所有病人都和华南海鲜市场有关,从动物跳到人类,有适应性变异。因此,推断病毒来源于华南海鲜市场。”

    ——1月20日,高福在国家卫健委召开的高级别专家组发布会上表示。

    “华南海鲜市场相当多的是野生动物。即使已经被关闭之后,仍陆续出现被感染病例。同时,在全国其他省市、国外发现的病例中,几乎都跟武汉有关系,证实了有人传人的传染。

    它的源头是什么动物,基本上还不清楚。只是从各方面的流行病学调查的话,是来自一个野生动物可能性比较大,比如说像竹鼠、獾这一类这些。

    目前的重点是要防止它的传播,要害之处就是在传播过程中出现一些超级传播者,这些超级传播者,它们的生物规律很难讲清楚,它们在体内,是怎么由传播者变成超级传播者的,这个不清楚。”

    ——钟南山在接受央视采访时说。

    “每一种野生动物身上都携带病毒,一般情况下不会感染其他物种。但由于病毒的多样性极其复杂且持续变异,特定的基因突变会导致病毒跨种传播。一旦动物病毒突破物种屏障,就可能产生新的疫情。”

    ——北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚在接受《中国科学报》采访时说。

    疫苗、药物有了吗?

    目前,尚未有针对新型冠状病毒的疫苗和药物。

    1月21日,中国工程院院士、军事医学研究院药物化学家李松在接受《中国科学报》专访时表示,当前应对传染病,特别是病毒性传染病,我国尚需在药物和疫苗方面有所准备。

    “像这次武汉新型冠状病毒,来了之后再做药物研究肯定来不及。做一个药物需要时间,往往需要十年时间、几十亿美元,要应急研发来解决疫情防控的问题就不太现实。” 李松认为,“科学的预判,超前的部署”非常重要。

    李松记得,SARS期间,大家对这个问题的重要性有很好的认识。可惜的是,尽管当年部署了很多任务,但SARS过后,针对冠状病毒的科学研究大都没有继续下去。

    饶子和在此前的采访中提到,自2003年后,针对冠状病毒的药物研发脚步稍慢,以至于目前未开发出可以上市的特效药。

    饶子和认为,制药公司可能没有足够的动力去做这项工作。做出药之后,病没有了,药往哪里放?“因此,科学家应承担起这个责任。”国家的科研机构应加大推进药物研发的力度,以应对今后冠状病毒引起的突发疫情紧急状况。

    各地防控措施有哪些?

    ▲国家卫健委

    1月21日,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取相应管理措施。

    ▲武汉

    1月21日,武汉市对进出武汉人员加强管控。武汉市旅游团队不组团外出,公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检,检查后备箱是否携带活禽、野生动物等。

    1月20日,武汉设置发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构名单。

    1月19日,武汉再次部署出境离汉人员检测排查工作。

    ▲上海

    1月20日,上海加强对可疑病例的甄别和筛选,对一些可疑病例人员、密切接触的人员也采取了相应的防治措施。

    ▲深圳

    1月20日,深圳成立了专项工作组和专家小组,全力救治患者,深入开展流行病学调查,加强密切接触者跟踪管理,启动全市的联防联控工作机制。

    春节即将来临,人员流动频繁,提醒大家做好个人防护措施,尽量少到人员密集场所活动,如有发热、呼吸道感染等症状,请及时就医。

    愿平安!

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  • 《关于印发新冠肺炎疫情心理疏导工作方案的通知》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-03-19
    • 新冠肺炎疫情发生后,为指导各地做好不同人群心理危机干预工作,1月26日联防联控工作机制印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》。目前,我国新冠肺炎疫情防控形势发生积极向好变化,不同人群心理状况也随之变化。为进一步加强重点人群心理疏导和心理干预,制定本方案。   一、工作目标   针对患者及其家属、病亡者家属、一线工作人员等重点人群,开展心理疏导、心理干预等心理服务,维护公众心理健康,促进社会和谐稳定。   二、工作措施   (一)加强患者及家属的心理疏导。   各地医疗卫生机构要关注患者的心理健康状况,由心理治疗师、社会工作者等提供心理疏导服务。对于心理健康状况较差的患者,及时进行评估干预,必要时请精神科医师会诊。在患者出院时,将使用精神科药物干预患者的有关资料转交到隔离点或患者所在地区的基层医疗卫生机构,确保治疗的延续性。(卫生健康部门负责)   湖北武汉等受疫情影响严重地区的区县新冠肺炎防控指挥部要组建由精神卫生和心理健康专业人员、社会工作者等组成的服务队,对治愈隔离患者提供心理服务,重点为焦虑抑郁、失眠、创伤后应激障碍等患者提供心理疏导,及时识别自伤、自杀、攻击或其他精神病性症状人群,由精神科医生会诊或转入精神卫生医疗机构治疗。(卫生健康、民政部门负责)   城乡社区工作者要加强对患者家属及治愈归家患者的人文关怀,帮助患者恢复正常生活。引导社区居民正确对待患者及家属,避免歧视。通过组织动员社会工作者和专业志愿者等力量,为城乡社区有心理问题的治愈患者及家属提供精神慰籍、心理抚慰、社会融入等服务,及时识别有严重心理行为问题的个体,并向精神卫生医疗机构转介。(民政部门牵头,卫生健康部门配合)   (二)做好病亡者家属关心关爱及心理疏导。各地民政、卫生健康、工会、共青团、妇联、残联等部门要加强对病亡者家属的关心、关爱,组织社会工作服务机构、精神卫生医疗机构等为其提供社会支持、心理干预服务,引导其宣泄哀伤情绪,帮助其顺利度过哀伤期,恢复正常生活。病亡者所在单位、社区等应当建立关爱帮扶小组,为有需求的病亡者家属提供关爱帮扶和心理支持。对出现严重心理问题的家属,协助其到当地精神卫生机构就诊。湖北省、武汉市等疫情严重地区要做好骨灰分批交接安葬的工作预案,强化人文关怀,指导通过网上等方式寄托哀思,避免人群集聚。(民政、卫生健康、工会、共青团、妇联、残联等部门负责)   (三)强化低保对象、特困人员、特殊困难老年人、困境儿童、流浪乞讨人员、残疾人等心理支持。民政、妇联、残联等部门要动员和引导慈善组织、社会工作服务机构、志愿服务组织等社会力量,为低保对象、特困人员、特殊困难老年人、困境儿童、流浪乞讨人员、残疾人等群体提供生活救助和关爱帮扶。湖北省、武汉市民政、妇联、残联等部门要摸清低保对象、特困人员、孤寡老人、孤儿、困境儿童、残疾人等群体的具体情况,把日常生活服务和保障与心理服务相结合,了解工作对象心理特点,针对性地提供心理支持或协助寻求心理专业人员帮助。(民政、妇联、残联等部门负责)   (四)做好疫情防控医务工作者心理服务。各地卫生健康部门要充分利用当地精神卫生、心理健康及社会工作服务资源,为医务工作者提供心理服务。对一线医务人员加强关心关爱,在轮休期间由精神卫生专业人员组织开展放松训练等活动。对出现明显应激反应的医务人员,要进行针对性的个体心理治疗或适当的药物干预。湖北省、武汉市要充分发挥当地精神卫生医疗机构和援鄂心理救援队的作用,通过讲座、团体辅导、个体咨询、网络平台、心理热线等方式,为医务人员提供心理服务。(卫生健康部门负责)   (五)加强公安民警等一线工作人员心理疏导。公安、司法行政、民政、工会等部门要做好公安民警(辅警)、司法行政干警、社区工作者、基层工作人员、下沉干部等值班、轮班安排,利用本系统资源或社会资源,对一线工作人员提供心理服务,对有严重心理行为问题的个体进行主动干预。为因疫情防控殉职的民警(辅警)、社区工作者、基层工作人员等的家属加强心理疏导。湖北省、武汉市要发挥各类志愿者作用,注意识别、发现有心理需求或可能有严重心理问题的个体,及时通过社区干部联系心理服务专业人员和社会工作者进行评估、干预。(政法委、公安、司法行政、民政、工会等部门负责)   (六)加强特殊人群管理服务。各地要建立健全基层综合管理小组,加强公安监所被监管人员、服刑人员、社区矫正对象、刑满释放人员、强制隔离戒毒人员、强制隔离戒毒解戒人员、社区戒毒社区康复人员、参加戒毒药物维持治疗人员和自愿戒毒人员、易肇事肇祸严重精神障碍患者等特殊人群管理服务。信访部门要畅通诉求表达渠道,引导利益受损群众理性反映诉求,做好思想疏导工作。湖北省、武汉市要做好滞留在鄂、在汉人员特别是生活困难、经济损失较大人群的心理服务。对有典型心理行为问题的利益受损群体,引入心理服务工作人员配合进行矛盾处理或纠纷化解,预防极端事件发生。(政法委、公安、民政、司法行政、卫生健康、信访部门负责)   (七)积极开展广大群众心理疏导。各地宣传、广电部门要发挥各类媒体作用,做好心理健康知识普及和国家政策解读,及时疏导广大群众因长期隔离带来的负面情绪,营造强信心、暖人心、聚民心的社会氛围。教育、工会、共青团、妇联等部门要利用各类线上、线下心理服务资源,加强对学生、机关企事业单位员工、妇女儿童等不同人群的心理疏导。湖北省、武汉市要将心理服务融入网格化管理工作,对仍有确诊病例的小区,安排心理服务专业人员、社会工作者或志愿者,及时疏导居民长期封闭管理产生的负面情绪。(宣传、广电、教育、工会、共青团、妇联负责)   三、保障措施   (一)各地要将新冠肺炎疫情心理服务纳入疫情防控整体工作部署,建立党政领导、部门协作、社会动员的工作机制。   (二)各地结合实际情况,对心理服务提供资金支持。支持精神卫生医疗机构、社会工作服务机构、社会心理服务机构等参与心理服务工作。   (三)各地要对心理服务工作者、社会工作者、专业志愿者等开展培训,提升服务水平,恪守职业道德,保护服务对象个人隐私。   (四)各地卫生健康部门要对不同人群心理健康状况进行评估,及时调整心理服务工作重点。通过委托第三方等方式对有关机构心理服务情况及效果进行评价。