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《12月9日_不同的炎症特征可区分COVID-19与流感》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-12-23

  • Science Advances期刊于12月9日发表了美国华盛顿大学医学院等的文章“Distinct inflammatory profiles distinguish COVID-19 from influenza with limited contributions from cytokine storm”，文章称不同的炎症特征将COVID-19与流感区分开来，但细胞因子风暴的作用有限。
    文章称，研究人员开展了COVID-19和流感患者免疫应答的研究。与流感患者相比，COVID-19患者在选定的单核细胞群上表现出大致相同的淋巴细胞计数，较少的单核细胞和较低的II型表面人类白细胞抗原（HLA）表达。此外，中间单核细胞的HLA-DR降低预示了严重的COVID-19疾病。与普遍的假设相反，很少（168例中有7例）COVID-19患者表现出细胞因子特征，表明存在细胞因子风暴综合征。在对年龄和样本时间点等多个因素进行控制后，COVID-19患者表现出的细胞因子水平低于流感患者。IL-6、G-CSF、IL-1RA和MCP1的上调预测了COVID-19患者的死亡，但在统计学上不高于流感患者。单细胞转录谱揭示了COVID-19患者中干扰素信号传导的显著抑制。从外围免疫谱的各个方面考虑，与流感患者相比，COVID-19患者出现炎症的可能性较小。
    来源：https://advances.sciencemag.org/content/6/50/eabe3024

  • 原文来源：https://advances.sciencemag.org/content/6/50/eabe3024
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    • 编译者：zhangmin
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    • 1.时间：2020年4月3日 2.机构或团队：都柏林大学、圣詹姆斯医院、美国彩虹婴儿和儿童医院、凯斯西储大学 3.事件概要： 都柏林大学等机构的科研人员在Pediatric Research上发表文章“COVID-19 in Children and Altered Inflammatory Responses”，探讨了儿童COVID-19与炎症反应改变。 文章指出，虽然影响所有年龄组的COVID-19大流行在儿童中似乎没有那么严重，18岁以下的患者仅占重症患者的2%。但是，如果儿童没有症状并脱落病毒，他们仍然可以成为病毒传播媒介。Dong等描述了2143名疑似感染儿童的队列，34%确诊感染，但危重症很少，有1人死亡。婴儿患病的比例似乎更大，可能与并发的细支气管炎相混淆。Chen H等人还表明，没有证据表明孕妇有垂直传播的证据，尽管这种可能性仍然可能存在。成人和儿童之间严重性差异的可能原因可能与肾素-血管紧张素系统（RAS）受体的差异以及对病原体的炎症反应改变有关。 文章提到，中国正在进行一项临床试验，其中包括接受托珠单抗治疗的严重影响的IL-6升高患者。这项研究已经取得了积极的成果，并显示出迄今有20名患者的症状改善。Tocilizumab靶向IL-6受体，是一种单克隆抗体。它被批准用于巨细胞动脉炎和类风湿关节炎。但是，在诸如青少年免疫性关节炎之类的疾病中，似乎仅靠IL-6阻断不足以控制炎症级联反应，特别是在那些体温低细胞计数和铁蛋白水平较低且肝酶较高的患者中。皮质类固醇可阻止炎症，但世卫组织目前的临时指南建议不要使用皮质类固醇，原因是缺乏有益的证据以及由于免疫抑制和继发性细菌或真菌感染而造成伤害的风险。 由于人体对全身感染有反应，败血症被描述为两个不同的阶段。首先是一个深刻的初期促炎期或细胞因子风暴，然后是一段可能延长的免疫抑制期。免疫抑制阶段失调是败血症相关死亡的主要原因。败血症所致的免疫抑制和机能失调是败血症相关死亡的主要原因，因此在这一阶段进行的抗炎治疗将是有害的。这表明关于个体化免疫应答的进一步信息将有助于启动诸如抗IL6的疗法，并且在整个治疗过程中监测促炎和抗炎反应将是有价值的。另外，已知败血症的定义和反应在儿童和新生儿中是不同的，因此，有几个原因导致儿童感染COVID-19可能会更容易好。另外，进一步了解不同年龄组的免疫反应差异对于靶向免疫疗法也很有价值。 4.附件： 原文链接： https://www.nature.com/articles/s41390-020-0881-y_reference.pdf
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  • 《12月29日_不同疾病程度的COVID-19患者的血浆蛋白功能特征》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2021-02-03
    • 韩国首尔大学和韩国国家医学中心的研究人员12月29日在期刊Scientific Reports上在线发表了题为“In-depth blood proteome profiling analysis revealed distinct functional characteristics of plasma proteins between severe and non-severe COVID-19 patients”的文章。 文章称，尽管大多数COVID-19患者的预后良好，但仍有一些患者病情加重。COVID-19重症患者的死亡率约为61.5％，因此需要紧急开发定义疾病严重程度或预测临床结果的指标。研究人员对8名COVID-19患者的未净化血浆进行了深入的蛋白质组学分析。使用BoxCar方法进行了定量的蛋白质组学分析，结果表明发现1222个定量的蛋白中，有91个蛋白根据COVID-19的严重程度而有不同的表达。更重要的是，研究人员发现了76种以前没有被报道过的蛋白质，这些可能是新的预后生物标志物候选物。血浆蛋白质组学特征捕获了宿主对SARS-CoV-2感染的反应，强调了中性粒细胞活化、补体活化、血小板功能、T细胞抑制以及白细胞介素6、白细胞介素1B和肿瘤坏死因子上游和下游的促炎因子的作用。因此，这项研究支持开发血液生物标志物和潜在治疗靶标，以帮助临床决策，进而改善COVID-19的预后。 原文链接：https://www.nature.com/articles/s41598-020-80120-8
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