本文报道了寨卡病毒(ZIKV)RNA在母亲的母乳和新生儿的血清和尿液中的遗传证据,其中有严重的先天性缺陷。来自Feira de Santana市(巴西巴伊亚)的一名32岁孕妇在第九孕周报告了弥漫性瘙痒性皮疹和关节疼痛。弓形虫病,疱疹病毒1和2,登革热和基孔肯雅病毒的血清学检测均为阴性。免疫球蛋白G ELISA阳性,免疫球蛋白M ELISA对风疹和巨细胞病毒呈阴性。
在她的第22个孕周,形态学超声显示胎儿左手的改变,在第23周通过超声确认。在第30周,胎儿生物测量似乎与胎龄一致,除了头周围减少,表明小头畸形。 在妊娠第38周通过剖腹产进行分娩,此时收集母亲的血液和胎盘片段。 男性新生儿出生时体重2502克,头围29厘米,按Intergrowth-21st标准分类为严重小头畸形(Z评分-3.4)。 观察到颅面不均,颅骨形态异常,前额倾斜,左上肢缺损,环状收缩和残留的小块,表明存在可能的羊膜带综合征病变。
在出生的最初24小时内收集新生儿的血液和尿液样品,并在分娩后2天收集母乳。从临床样品中提取病毒RNA并提交实时定量PCR作为参考。虽然胎盘样本呈阳性,阈值周期为33.0,但其他样本中的低病毒载量可通过实时定量PCR阻止病毒检测。然后针对常规巢式PCR(补充材料)设计对应于NS5基因的特定引物组,从新生儿血清和尿液以及母亲的母乳获得ZIKV特异性逆转录酶PCR扩增产物,而母体血清未产生可检测产物。 然后使用Sanger测序获得NS5基因片段(426bp)。由母亲的母乳和新生儿尿液和血清产生的ZIKV序列分别以登录号KY968096,KY968098和KY968097保藏在GenBank中。虽然遗传数据本身无法提供直接垂直传播的确切证据,但系统发育分析表明,母体和新生儿体液产生的序列聚集在一起,具有强大的支持(自助支持= 0.86,图1(C))。如所预期的,和其他参考ZIKV基因组序列的最大似然分析显示所有都属于亚洲基因型。在这里,报告了ZIKV在母亲的母乳和先天性缺陷的新生儿的血清和尿液中的存在。