《血清学检测证实小儿多系统炎症综合征的PCR阴性儿童感染SARS-CoV-2》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-21
  • 伯明翰大学等于6月7日在medRxiv上发表题为“Serology confirms SARS-CoV-2 infection in PCR-negative children presenting with Paediatric Inflammatory Multi-System Syndrome”的文章。文章指出,COVID-19疫情期间,有儿童出现了可能与SARS-CoV-2大流行相关的小儿多系统炎症综合征(PIMS-TS)的特征,这些特征与川崎病和中毒性休克综合征的特征相似。文章中,研究人员针对2020年4月28日至5月8日期间,因症状符合PIMS-TS而住院,且SARS-CoV-2的PCR检测呈阴性的儿童,使用ELISA试验检测病毒刺突糖蛋白的抗体。文章结果显示,在研究期间,有8名患者(年龄范围7-14岁,63%为男性)符合PIMS-TS的病例定义;8名患者中有6名需要接受重症监护;所有患者均对病毒刺突糖蛋白表现出显著的IgG和IgA反应。进一步评估显示,在PIMS-TS儿童中检测到的IgG为IgG1和IgG3亚类,其分布与在住院的COVID-19成年患者样本中观察到的分布相似。相反,在儿童或成人中未检测到IgG2和IgG4。在儿童中未检测到IgM,这与住院的COVID-19成人患者IgM反应均为阳性形成鲜明对比。文章得出结论:在PCR阴性的PIMS-TS儿童中,可以检测到强烈的IgG抗体反应。这些患者的IgM检出率较低与几周前发生的感染是一致的,且在SARS-CoV-2病毒载量得到控制后综合征很容易发生。这意味着该疾病主要是由免疫介导的。作者最后指出,这表明血清学可以作为特定患者群体的适当诊断工具。

    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.05.20123117v1
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    • 发布时间:2020-06-09
    • 信息名称:血清学检测证实小儿多系统炎症综合征的PCR阴性儿童感染SARS-CoV-2 1.时间:2020年6月7日 2.机构或团队:伯明翰大学、伯明翰妇女儿童NHS信托基金会、南安普顿大学、伯明翰大学医院NHS信托基金会 3.事件概要: 伯明翰大学等于6月7日在medRxiv上发表题为“Serology confirms SARS-CoV-2 infection in PCR-negative children presenting with Paediatric Inflammatory Multi-System Syndrome”的文章。文章指出,COVID-19疫情期间,有儿童出现了可能与SARS-CoV-2大流行相关的小儿多系统炎症综合征(PIMS-TS)的特征,这些特征与川崎病和中毒性休克综合征的特征相似。文章中,研究人员针对2020年4月28日至5月8日期间,因症状符合PIMS-TS而住院,且SARS-CoV-2的PCR检测呈阴性的儿童,使用ELISA试验检测病毒刺突糖蛋白的抗体。文章结果显示,在研究期间,有8名患者(年龄范围7-14岁,63%为男性)符合PIMS-TS的病例定义;8名患者中有6名需要接受重症监护;所有患者均对病毒刺突糖蛋白表现出显著的IgG和IgA反应。进一步评估显示,在PIMS-TS儿童中检测到的IgG为IgG1和IgG3亚类,其分布与在住院的COVID-19成年患者样本中观察到的分布相似。相反,在儿童或成人中未检测到IgG2和IgG4。在儿童中未检测到IgM,这与住院的COVID-19成人患者IgM反应均为阳性形成鲜明对比。文章得出结论:在PCR阴性的PIMS-TS儿童中,可以检测到强烈的IgG抗体反应。这些患者的IgM检出率较低与几周前发生的感染是一致的,且在SARS-CoV-2病毒载量得到控制后综合征很容易发生。这意味着该疾病主要是由免疫介导的。作者最后指出,这表明血清学可以作为特定患者群体的适当诊断工具。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。 4.附件: 原文链接: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.05.20123117v1
  • 《暂时与SARS-CoV-2相关的58例儿童炎性多系统综合征的临床特征》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-06-23
    • 伦敦帝国学院,英国大奥蒙德街医院,伦敦大学等机构的科研人员在期刊The Journal of the American Medical Association在线发表题为“Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2”的文章。 研究背景:在COVID-19高发社区,有报道称儿童出现发热和炎症异常综合征。 研究目标:描述符合暂时与严重急性呼吸综合征(SARS-CoV-2)相关的儿童炎症多系统综合征(PIMS-TS)标准的住院儿童的临床和实验室特征,并将这些特征与其他儿童炎症性疾病进行比较。 研究方法:选取来自英国8家医院的58名儿童,他们于2020年3月23日至5月16日期间入院,并有持续发热和实验室证据表明炎症符合已公布的PIMS-TS标准。最后的随访日期是2020年5月22日。通过对病案的回顾,总结临床和实验室特点,并与2002年至2019年在欧洲和美国住院的川崎病患者(KD)(1132例)、川崎休克综合征患者(45例)以及中毒性休克综合征患者(37例)的临床特征进行比较。要求患者符合英国、美国和世界卫生组织定义的PIMS-TS中标准的儿童的体征、症状、实验室和影像学检查结果。 研究结果:58名儿童(中位年龄:9岁[四分位数范围{IQR},5.7-14];33名女孩[57%]被发现符合PIMS-TS标准。58例患者中有15例(26%)SARS-CoV-2核酸检测为阳性,46例患者中有40例(87%)SARS-CoV-2 IgG检测为阳性。58例患者中,45例(78%)目前或以前有SARS-CoV-2感染的证据。所有儿童均有发热和非特异性症状,包括呕吐(26/58[45%])、腹痛(31/58[53%])、腹泻(30/58[52%])。58例中有30例(52%)出现皮疹,58例中有26例(45%)出现结膜充血。实验室评估与明显的炎症一致,例如,C反应蛋白(229 mg/L [IQR, 156-338],58/58)和铁蛋白(610 ug/L [IQR, 359-1280],53/58)。58例患儿中,29例发生休克(有心肌功能障碍的生化证据),需要肌力性支持和液体复苏(其中23/29例[79%]接受机械通气治疗);13人符合美国心脏协会对KD的定义,23人有发热和炎症,但没有休克或KD的特征。8名患者(14%)出现冠状动脉扩张或动脉瘤。PIMS-TS 与KD和KD休克综合征的比较,显示出临床和实验室特征差异,包括更大的年纪(平均年龄分别为:9岁[IQR, 5.7-14])、2.7岁[IQR, 1.4-4.7]和3.8岁[IQR, 0.2-18]);更高的炎症标志物提升,如C反应蛋白(中位数分别为:229 mg/L [IQR 156-338]、67 mg/L [IQR, 40-150 mg/L]和193 mg/L [IQR, 83-237])。 研究结论:在这一系列符合PIMS-TS标准的住院儿童中,有广泛的症状、体征和疾病严重程度,从发热、炎症到心肌损伤、休克和有冠状动脉瘤。与KD和KD休克综合征患者的比较提供了对该综合征的认识,并表明该疾病不同于其他儿童炎症。