1.时间:2020年3月23日
2.机构或团队:新加坡国立大学、英国伦敦卫生与热带医学院
3.事件概要:
新加坡国立大学和英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员在The Lancet Infectious Diseases在线发表论文“Interventions to mitigate early spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a modelling study”,文章旨在调查在本地控制(如通过接触追踪努力防止疾病传播)不成功的情况下,新加坡早期的干预方案。
文章中优化了流感流行模拟模型,以估计在模拟的新加坡人口中人与人之间传播SARS-CoV-2的可能性。利用该模型,研究人员估计了在三种感染情况下(基本繁殖数R0为1.5、2.0或2.5,假设7.5%的感染是无症状的),在发现100例社区传播病例后第80天SARS-CoV-2将达到的累积感染数。首先假设没有干预措施(基准情况),然后针对每个R0值,评估四种干预情景与基准情景相比对暴发规模和进展的影响。这些方案包括对受感染个人的隔离措施和家庭成员的隔离(以下称为隔离);隔离加关闭学校;隔离加工作场所隔离;隔离、关闭学校和工作场所隔离(以下称为联合干预)。通过改变无症状感染率(22.7%、30.0%、40.0%和50.0%)进行敏感性分析,比较相同控制措施下的暴发规模。
模型分析结果显示,对于基准情况,当R0为1.5时,在第80天的中位累积感染数为279000例(IQR 245000–320000),相当于新加坡常住人口的7.4%(IQR 6.5-8.5)。随着感染力的增强,感染的中位数增加:R0为2.0时为727000例(670000–776000),相当于新加坡人口的19.3%(17.8–20.6);R0为2.5时为1?207?000例(1164000–1249000),相当于新加坡人口的32%(30.9–33.1)。与基线情况相比,联合干预最有效,当R0为1.5时,估计的感染中位数减少了99.3%(IQR 92.6-99.9);当R0为2.0时,估计的感染中位数减少了93.0%(81.5-99.7);当R0为2.5时,估计的感染中位数减少了78.2%(59.0-94.4)。假设无症状感染率增加到50.0%,估计在第80天会发生多达277000例感染。
文章认为一旦发现社区传播,采取隔离检疫感染者及其家庭成员、工作场所隔离和关闭学校的联合干预措施,可以大大减少SARS-CoV-2感染的数量。因此,如果在新加坡发生了本地二次传播,建议立即部署此策略。在更高的无症状比例下,干预效果可能会大大降低,需要有效的病例管理和治疗以及疫苗等预防措施。
4.附件:
原文链接:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30162-6/fulltext