《微生物组治疗可防止复发性细菌性阴道病:减少这种常见感染可有助于预防艾滋病毒和早产》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2020-05-25
  • 一种含有健康阴道细菌的产品已被证明对复发性细菌性阴道病(BV)有效,BV是一种非常常见的阴道感染,与早产、艾滋病毒感染和体外受精有关。

    细菌性阴道病是最常见的细菌感染之一,在美国有近30%的育龄妇女受到影响,世界各地有15%至50%的妇女受到影响。它与艾滋病病毒在非洲的传播,以及早产和低出生体重有关。在非洲,妇女占感染人数的大多数。

    这些发现发表在2020年5月13日星期三的《新英格兰医学杂志》上,来自于对LACTIN-V的IIB阶段试验,这是一种所谓的“活生物疗法”,在加州大学旧金山分校、加州大学圣地亚哥分校、芝加哥拉什大学医学中心和圣路易斯华盛顿大学进行的试验。

    随机、安慰剂对照、双盲试验显示,BV的复发显著降低,并且没有发现用于LACTIN-V配方的细菌对健康阴道微生物群常见细菌crispatus Lactobacillus CTV-05的安全风险。

    虽然BV通常使用一种名为甲硝唑的抗生素治疗,但多达四分之三的女性在三个月内再次感染。研究发现,LACTIN-V显著减少了这些复发。在最初接受抗生素治疗后服用LACTIN-V的女性中,只有30%的人在12周内复发,而在服用抗生素和安慰剂的女性中,只有45%的人复发。

    LACTIN-V是由加州山景城的Osel公司生产的一种粉末,女性可以用阴道涂抹器自行给药。一旦粉末中的健康细菌进入阴道,它们就会产生乳酸,从而抑制与BV相关的细菌的生长。LACTIN-V在室温下稳定了一年多,在冰箱中稳定了两年多。

    参与试验的228名女性每天使用一次LACTIN-V,持续五天,然后每周两次,持续10周。研究人员表示,该产品的易用性可能使其成为世界各地女性的理想药物。

    “LACTIN-V最初的适应症是预防BV,美国每年有数百万的女性患有BV,”该论文的第一作者和研究负责人Craig Cohen医学博士说,他是加州大学旧金山分校的妇产科和生殖科学教授。“但该产品也有潜力成为预防艾滋病毒感染和早产的有效干预手段。”

    然而,在使用LACTIN-V之前,美国食品和药物管理局(FDA)可能需要更多参与者参与的成功III期试验。

    “这是一种全新的方法,可以增强阴道微生物群抵御感染,”Anke Hemmerling博士说,他是加州大学旧金山分校的一名研究员,也是这项新研究的资深作者。“这可能是BV长期预防的一个突破。”

相关报告
  • 《Plos Pathogen: 阴道微生物组如何预防HIV感染?》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-12-06
    • 阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”
  • 《Plos Pathogen: 阴道微生物组如何预防HIV感染?》

    • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者:malili
    • 发布时间:2020-12-07
    • 2020年12月5日 讯 /生物谷BIOON/ --阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”(生物谷Bioon.com) 资讯出处:How the vaginal microbiome may affect HIV prevention 原始出处:Cheu RK, Gustin A, Lee C, Schifanella L, Miller CJ, Ha A, et al. (2020) Impact of vaginal microbiome communities on HIV antiretroviral-based pre-exposure prophylaxis (PrEP) drug metabolism. PLoS Pathog 16(12): e1009024. doi.org/10.1371/journal.ppat.1009024