《WHO通报 刚果民主共和国埃博拉病毒病病例》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2018-11-04
  • 刚果民主共和国对埃博拉病毒病(EVD)爆发的反应正处于关键时刻。2018年10月4日WHO再次通报了埃博拉病毒病的最新疫情。

    截至2018年10月2日,在北基伍省的7个卫生区(Beni,Butembo,Kalunguta,Mabalako)共报告了162例EVD病例(130例证实,32例疑似),其中106例死亡(74例确诊,32例疑似)。 Masereka,Musienene和Oicha),以及伊图里省的三个卫生区(Mandima,Komanda和Tchomia)(图1)。每周病例发病率总体略有下降趋势持续;然而,鉴于病例报告的预期延迟,零星病例的持续检测以及限制接触者追踪和警报调查的安全问题,必须谨慎解释这些趋势。在已确认年龄和性别信息的155例确诊和可能病例中,22%,19%和23%分别为15-24岁,25-34岁和35-44岁;女性(55%)占病例的最大比例。到目前为止,累计有19名(18名确诊人员和1名疑似)卫生工作者受到影响,其中3人已经死亡。

    刚果民主共和国卫生部,WHO和合作伙伴继续密切监测和调查受影响地区,刚果民主共和国其他省份和邻国的所有警报。截至10月2日,刚果民主共和国有11起疑似病例正在等待实验室检测。

    2018年9月28日,根据安全局势恶化,WHO修订了疫情风险评估,将国家和区域一级的风险从高水平提高到极高水平。全球风险仍然很低。WHO继续根据目前掌握的信息,建议不要限制前往刚果民主共和国的旅行和与之交易。

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    • 在报告期间(11??月14日至20日),刚果民主共和国的Beni,Mutwanga,Kalunguta,Butembo,Katwa和Oicha报告了36例确诊的埃博拉病毒病(EVD)病例,而Kalunguta报告了7例疑似病例。新发病例中有7例是新生婴儿和2岁以下的婴儿,6例是2至17岁的儿童,1例是孕妇。贝尼和卡特瓦的五名卫生工作者是新感染者,迄今已有39名卫生工作者受到感染。另外10名幸存者从贝尼(6人)和布滕博(4人)的埃博拉治疗中心(ETCs)出院,并重新融入社区,迄今已有113名患者康复。 截至11月20日,在北基伍省的11个卫生区和伊图里省的3个卫生区报告了386例EVD病例(339例确诊,47例疑似),其中219例死亡(172例确诊、47例疑似)1例(图1) 。每周病例发病率的总体趋势反映了北基伍省几个城市和村庄的社区传播(图2)。鉴于案件检测和持续数据调节活动的预期延迟,必须谨慎解释趋势,特别是最近几周的趋势。 爆发蔓延到刚果民主共和国其他省份以及邻国的风险仍然很高。在过去一周中,乌干达和赞比亚报告了警报。
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    • 2018年7月28日,北基伍省卫生司向刚果民主共和国卫生部通报了一组疑似急性出血热病例。 2018年8月1日,金沙萨国家生物技术研究所(INRB)报告说,通过GeneXpert自动PCR检测的住院患者中的6个样本中有4个检测呈阳性。这些假定的积极测试促使卫生部,世界卫生组织和合作伙伴立即升级应对活动,以及卫生部宣布爆发疫情。 根据“国际卫生条例”,卫生部迅速向世界卫生组织发出警报,随后在2018年7月中下旬对北基伍省一个家庭中发现一组疑似病毒性出血热进行检测和快速调查。当地卫生官员已经自2018年5月以来,该社区发现了零星的先前死亡事件(暂时被列为可能的病例),这些事件正在进行调查,以确定它们是否与当前的疫情有关。 卫生部,世卫组织和合作伙伴正在努力确定这次疫情的全部程度。截至2018年8月3日,共报告了43起埃博拉病毒病例(13例证实,30例可能),其中33例死亡。另有33例疑似病例正在等待实验室检测,以确认或排除埃博拉病毒病。三名医护人员受到影响,其中一名已经死亡。 在地理上,已确认和可能的病例目前已定位到北基伍省的五个健康区(38例,包括13例确诊和25例可能),以及伊图里省的一个健康区(5例可能病例)(图1)。目前正在伊图里省另外一个卫生区调查疑似病例。受影响地区有100多万流离失所者,与卢旺达和乌干达接壤,由于贸易活动频繁发生跨境流动。预计长期的人道主义危机和安全局势的恶化将阻碍对这次疫情的反应。 INRB的进一步实验室检测使用常规PCR在Mabalako Health Zone的六个样本中的三个中检测出埃博拉病毒。这些结果高度暗示埃博拉扎伊尔物种是这次爆发的原因;然而,基因测序对于明确确认病毒种类是必要的。 病毒序列的特征将有助于告知疫苗和治疗方法的潜在用途,以及与赤道省最近爆发的任何联系 - 位于该国最西部,距离目前疫情约2 500公里。目前没有证据表明这些事件是相关的。