2009年引入了新的世界卫生组织（WHO）登革热病例分类—登革热/重度登革热（D/SD），替代了1997 WHO登革热病例分类：登革热/出血性登革热/登革热休克综合征（DF/DHF/DSS）。
在古巴哈瓦那召开了两天的专家共识会议，目的是（1）泛美卫生组织（PAHO）成员国交流应用D/SD方面的经验；（2）展示国家和地区水平使用D/SD方面的数据；（3）针对提交的证据进行商议，制定一系列推荐意见，以支持或者反对D/SD在PAHO以及全球范围内的应用。
会议共讨论了8个关键问题，得出了如下结论：（1）D/SD在描述疾病进展方面是有价值的，因为其考虑了该疾病的动态特性；（2）D/SD有助于正确鉴别登革热病例以进行临床研究，因为其更加精确地规定了疾病严重程度，可以从动态的角度评价病例的疾病进展；（3）D/SD准确描述了所有临床形式的重度登革热。需要各个地区制定更多的标准，尤其是涉及重度病损器官的情况下；（4）D/SD可用于病理生理学研究，按次序鉴别与病理生理学事件有关的登革热临床表现；（5）警示性的体征有助于鉴别有休克风险的早期病例（儿童和成年人），警示性体征的病理生理学需要进一步研究；（6）D/SD有助于治疗个体登革热病例，也有助于重新组织医疗保健服务以便进行疾病爆发管理；（7）在推定诊断和疾病随访方面，D/SD有助于诊断登革热，因为其具有较高的敏感性和较高的阴性预测值（NPV）；（8）目前没有更新国际疾病分类10（ICD10）以纳入新的登革热分类（D/SD）；因此，在流行病学报告方面的经验不足。一旦D/SD应用于流行病学监测，D/SD可以（1）实时监测登革热病例的疾病严重程度，以便合理制定相应的决策；（2）在全国以及全球范围内测定和比较登革热的发病率和死亡率；（3）不仅依据报告的病例数量，而且依据病例的严重程度来及早制定应急计划。
专家组建议：（1）更新ICD10；（2）将D/SD纳入全国性的流行病学报告；（3）开展研究，以提高登革热病例定义的敏感性/特异性。
摘自：Pathog Glob Health. 2015 Feb;109(1):19-25
