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《10月28日_COVID-19感染可使大脑衰老、认知能力降低》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-11-17

  • Biospace网站10月28日消息称，COVID-19对大量感染者的认知能力产生负面影响。一项新的研究表明，COVID-19使得一些患者的认知能力下降，其下降程度相当于大脑约衰老了10年。
    英国帝国理工学院的一项研究表明，在某些情况下，COVID-19康复患者表现出明显的认知缺陷。本月初，哈佛大学的一份报告指出，因急性呼吸衰竭或某种休克而进入重症监护病房的COVID-19患者中，约有三分之一出现了认知障碍，相当于遭受了脑外伤。认知障碍的具体问题有记忆缺陷、注意力问题等方面的问题。
    英国帝国理工学院的研究分析了84285名COVID-19患者的情况，这些患者完成了一项名为“英国智能测验”的研究。结果显示，COVID-19住院患者表现出更严重的认知功能减退症状，最糟糕的情况为大脑年龄增长了10年。
    爱丁堡大学应用神经影像学教授Joanna Wardlaw表示，患者感染COVID-19之前的认知功能是未知的。虽然这些患者的认知能力下降了，但尚不知道这种情况会持续多长时间，也许病人恢复得越久，其认知能力就会恢复得越好。对这项研究的另一种批评指出，研究人员没有比较测试前后的分数，而且这项研究的结果还依赖于患者是否诚实。参与研究的人都表示自己感染了COVID-19，但他们的COVID-19检测结果不一定是阳性。伦敦大学学院医学影像学教授Derek Hill表示，研究人员希望了解COVID-19的长期影响，因此，需要进一步研究患者感染几周或几个月后的认知功能，以及某些患者的脑功能是否会永久性损伤。
    原文链接：https://www.biospace.com/article/covid-19-infection-could-age-the-brain-up-to-10-years-reduce-cognition-study-suggests/?keywords=COVID-19

  • 原文来源：https://www.biospace.com/article/covid-19-infection-could-age-the-brain-up-to-10-years-reduce-cognition-study-suggests/?keywords=COVID-19
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  • 《COVID-19如何增加机体失忆和认知能力下降的风险？》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-08-19
    • 在SARS-COV-2病毒影响身体所有的可怕方式中，其中比较隐蔽的就是病毒对大脑的影响了；如今研究人员非常清楚，很多COVID-19患者都会表现出神经系统的症状，从嗅觉丧失到精神错乱，再到增加机体中风风险等，同时SARS-COV-2对大脑也会产生持久的影响，包括肌痛性脑脊髓炎、慢性疲劳综合征和格林-巴利综合征等。 这些影响可能是由脑组织的直接病毒感染所引起的，如今越来越多的研究证据表明，通过病毒对上皮细胞和心血管系统的感染，或通过免疫系统和炎症引发的额外的间接作用或有助于促进COVID-19感染后机体持久的神经系统变化。研究者常常会把很多症状归结为感染，其实其是一种免疫系统的保护性反应，感冒时流鼻涕并不是病毒的直接作用，而是免疫系统对感冒病毒所产生反应的结果，当然，在机体感觉不舒服时似乎也是如此，一般的乏力、疲倦、发热等症状都是由于大脑中的特异性免疫细胞（即神经免疫细胞）和大脑中的信号激活所致。 大脑和行为的这些变化虽然对我们的日常生活而言非常烦人，但其却具有高度的适应性和巨大的益处，通过休息，我们就能让需要能量的免疫反应做它该做的事情，发烧会让机体对病毒变得不太友好，同时还能提高免疫系统的效率，而远离社交或许有助于病毒的传播，除了在疾病期间改变行为和调节生理反应外，大脑中特殊的免疫细胞实际上还发挥着许多其它作用，最近的研究表明，位于突触连接处的神经免疫细胞对正常记忆的形成至关重要，这些神经细胞能提供能量和微量的炎症信号等。但很不幸的是，其也会提供一种方式，促进诸如COVID-19的疾病引起急性神经系统症状，也能在大脑中引起长期的问题。 在疾病和炎症期间，大脑中他额数的免疫细胞会被激活从而释放大量炎症信号，并能修饰其与神经元交流的方式，对于小胶质细胞而言就意味着改变形状，收回其细长的手臂，转变成为粗壮的移动细胞，并将潜在的病原体或路径上的细胞碎片包裹起来，但在这一过程中还会破坏并吞掉对记忆存储非常重要的神经元连接。另外一种被称之为星形胶质细胞的神经免疫细胞通常会在疾病诱发激活期间包裹神经元之间的连接，并将炎症信号倾倒在这些连接上，从而就能有效阻止储存记忆的神经元之间的连接发生改变。 由于COVID-19的感染会涉及到释放大量炎症信号，因此研究人员非常感兴趣研究该疾病对记忆的影响，因为其既会对认知产生短期影响，也可能会对记忆、注意力和认知产生长期的影响，在机体衰老的过程中，认知能力下降和患痴呆症的风险会增加，包括阿尔兹海默病等。如果神经免疫细胞的激活仅限于疾病的持续时间，那么炎症如何引发持久性的记忆缺失或增加认知能力下降的风险呢？ 大脑和免疫系统会不断进化，随着经验的变化而变化，目的就在于中和危险并最大限度地促进生存；在大脑中，神经元之间连接的改变会让我们储存记忆并迅速改变行为来躲避威胁，或者寻求食物和社交机会，如今免疫系统已经能够进化到微调炎症反应和抗体的产生来抵御此前所遭遇的病原体。疾病发生后大脑的长期变化也与年龄相关的认知下降和阿尔兹海默病发病风险增加密切相关，神经免疫细胞和炎症信号传输的干扰或会永久性地损伤大脑的建议，这通常是通过对神经元连接或神经元细胞自身永久性的损伤而发生的，也可以通过神经元功能微妙的改变而发生。 COVID-19和其对记忆的持续影响之间的潜在关联是基于对其它疾病的观察，比如，许多从心脏病发作或旁路手术中恢复的患者就会报告其出现了持久性的认知缺陷，而这些认知功能下降在其衰老过程中表现地尤其夸张。另外一种会产生类似认知并发症的主要疾病就是败血症了，即由炎症所诱发的多器官功能障碍，在这些疾病模型中，研究者观察到了记忆力的损伤以及神经免疫和神经元功能的改变，这些变化会在患病后的数周和属于内持续存在。 即使是轻微的炎症，包括慢性压力等，如今也被认为是机体老化期间痴呆症和认知功能下降的风险因子，研究者发现，即使没有细菌或病毒感染，在短期内诱发炎症信号或许也会导致记忆相关的大脑区域中神经元的功能发生持久性的改变和记忆损伤等。在研究者知晓是否COVID-19会导致认知功能下降或阿尔兹海默病风险增加之前，或许他们还需要进行更为深入的研究，但这种风险或能通过预防或治疗COVID-19来降低或减缓。预防和治疗都依赖于降低疾病和炎症的严重性和持续时间，有意思的是，最新研究表明，包括流感疫苗和肺炎疫苗等常见疫苗或能帮助有效降低个体患阿尔兹海默病的风险。 此外，一些新兴的COVID-19疗法就是利用药物来抑制机体过度的免疫激活和炎症状态，这些疗法能够潜在降低大脑中炎症的影响和其对大脑健康长期的影响。COVID-19将会在流行结束后的很长一段时间内继续影响机体的健康，因此，持续评估其对个体以后认知能力下降和痴呆症的易感性将对于改善患者后期的生活质量非常重要。后期研究人员还将会继续进行更为深入的研究来了解炎症在年龄相关的认知功能下降过程中所扮演的关键角色，这也将会有助于帮助研究者制定有效的预防和治疗这些疾病的新型策略。
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  • 《柳叶刀子刊：新冠重症伤害大脑，相当于衰老20岁，智商下降10点》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2022-05-09
    • 新冠病毒（SARS-CoV-2），通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。 疫情两年多以来，我们已经认识到，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。比如，导致嗅觉和味觉丧失、疲劳、认知能力下降，一些患者还会发生中风、意识受损更严重的症状，这些都被称为新冠后遗症。 近日，英国剑桥大学和伦敦帝国理工学院的研究人员在《柳叶刀》子刊 EClinicalMedicine 上发表了题为：Multivariate profile and acute-phase correlates of cognitive deficits in a COVID-19 hospitalised cohort 的研究论文。 该研究发现，新冠重症导致的认知障碍，相当于50至70岁之间发生的自然认知衰退，这意味着相当于大脑衰老了20岁，并且6个月后仍可以检测到这种影响。 越来越多的证据表明，COVID-19 会导致持久的认知和心理健康问题，康复的患者在数月后报告症状包括疲劳、脑雾、睡眠障碍、焦虑，甚至创伤后应激障碍。 为了更详细地探索新冠与认知障碍之间的关系，研究人员分析了46名因感染新冠而住院的患者数据，其中16名患者接受了机械通气，所有参与者在患病后每六个月接受一次认知测试，包括记忆、注意力和推理等心理能力的不同方面。这些测试结果与66008名普通人群进行比较。 研究人员表示，这是第一次对严重 COVID-19 的后遗症进行如此严格的评估和比较。 数据分析发现，COVID-19 患者的准确度较低，反应时间也较慢。当患者在六个月后进行随访时，这些缺陷仍然可以检测到。 而对于需要机械通气的人来说，情况更糟糕，与普通人群相比，重症患者认知丧失的程度相当于50至70岁之间发生的自然认知衰退，意味着大脑衰老20年，这相当于智商下降10点。 此外，研究还发现，重症患者的处理问题速度也较慢，这与早期的研究结果一致，在新冠之后，负责注意力、复杂问题解决和工作记忆的大脑区域使用葡萄糖的效率较低。 尽管患者的测试得分和反应速度会随着时间的推移而改善，但研究人员表示，认知能力的任何恢复充其量都是渐进的，并且可能受到疾病严重程度及神经或心理影响在内的许多因素的影响。 在对一些患者10个月的随访期间，研究人员发现，这些恢复很缓慢，并且其中一些人很可能永远不会完全康复。 对于新冠导致的认知缺陷，研究人员表示可能有以下几个因素： 第一，可能是直接病毒感染，但不太可能是主要原因。 第二，更有可能是多种因素共同造成的，包括大脑血氧供应不足、因凝血导致的血管堵塞，以及显微镜下观察到的出血。 第三，可能是身体自身的炎症反应和免疫系统造成的损害。 虽然该研究重点分析了住院病例，但研究人员表示，即使是那些轻症患者，也可能有轻度损伤的迹象。 研究人员表示，仅在英国，就有大约40000人接受了新冠重症监护，还有很多无法入院的重症患者，这意味着很多人在几个月后仍会遇到认知问题，是否意味着新冠会加剧全球在治疗认知障碍方面的负担。
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