3月6日_根据国际病例输出量估算意大利的COVID-19暴发规模
1.时间：2020年3月6日
2.机构或团队：多伦多大学；加拿大公共卫生局
3.事件概要：
3月6日，MedRxiv预印本平台在线发布了来自多伦多大学、加拿大公共卫生局国家微生物实验室的研究团队的题为“Estimation of COVID-19 outbreak size in Italy based on international case exportations”的文章。
该文章报道称，意大利伦巴第地区出现COVID-19流行病。研究人员发现在2020年2月25日至29日之间，46例在欧洲、非洲、北美和南美的21个国家/地区报告的COVID-19病例，这些病例要么是最近刚去过意大利的旅行者，要么被认为是被来自意大利的旅行者感染。在6个受影响的国家中，4个国家（瑞士、法国、奥地利、克罗地亚）被认为可能是由陆路旅行途径输入或有记录证明是这种输入途径。
该文章使用国际航空运输协会（IATA）于2015年2月提供的数据（从意大利出发的国际航空乘客总数为261万人），将意大利城市与其他国家/地区之间的城市之间的航空旅行量用作联系指数。该文章使用了Fraser等人的方法，以便以合理的概率估算这些病例在意大利的潜在流行病的规模。为了估算离开意大利的旅行者所面临的COVID-19暴露时间，该研究从联合国世界旅游组织（UNWTO）获得了非意大利居民的国际旅行者比例（63％）以及游客在意大利的平均停留时间（3.4天）数据，并假设意大利疫情在2020年2月29日之前一个月开始。该文章还进行了敏感性分析，其中计算了出境到各国的数据（无论报告的病例进口如何），旅行量增加了35%，计算2015-2019年间航班量的相对增长，并减去了毗邻国家的病例（因为有文献记载是陆路旅行引入）。
该文章认为，考虑所有病例后，估计实际暴发规模为3971例（95％CI 2907-5297），而2020年2月29日报告的病例数为1128，表明未识别病例为72％（61-79％）。在敏感性分析中，暴发规模从1552例到4533例不等（这意味着27-75％的病例未被发现）。该文章指出，使用类似的方法，以更少的输出病例为基础，估计伊朗的疫情规模要大得多且漏报的程度也更高。该文章认为这种差异的原因与意大利去伊朗的旅行量相对较高有关。该文章认为，最近几天从意大利输出的大量COVID-19病例表明该流行病比官方报告的病例数要多，并且与韩国目前（截至20202年2月29日）报告的3526例流行病大致相当（死亡病例更少）。
*注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
4.附件：
原文链接https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.20030049v1
