《研究揭示了 COVID 大流行期间美国全因死亡的差异》

  • 来源专题:新发突发与重点传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2024-10-15
  • 2024年10月12日在《 JAMA Network Open》上,马萨诸塞州总司令布莱姆领导的研究小组报告称,COVID-19大流行期间美国全因死亡率过高对几个少数群体造成了不成比例的影响,其中25至64岁的成年人的相对增幅最大--作者表示,这意味着持久的下游后果。研究人员通过分析与COVID-19公共卫生紧急情况(2020年3月至2023年5月)相关的所有美国全因死亡,按种族描述了总体和特定年龄死亡率的特征。他们还评估了测量到的差异是否反映了大流行前种族差异的变化。超额死亡人数超过138万发生了超过138万例全因超额死亡(预期比为1.15),相当于大流行期间约2300万年的潜在寿命损失(YPLL)。超额死亡人数包括约9,000名黑人(542,000 YPLL)、6,000名西班牙裔(395,000 YPLL)、400名美洲印第安人或阿拉斯加原住民(AIAN; 24,000 YPLL)以及100名夏威夷原住民和其他太平洋岛民(7,500 YPLL)。预期死亡率最高的是AIAN(1.31)和西班牙裔(1.31)。但这一比例在25至64岁人群中最高(1.20),尤其是该年龄段的AIAN人(1.45)、西班牙裔(1.40)以及夏威夷原住民或其他太平洋岛民(1.39)。超额死亡率的比例超过了AIAN、黑人、夏威夷原住民或其他太平洋岛民人口中的比例。例如,在25岁及以上的成年人中,黑人尽管仅占人口的13.8%,但占超额死亡人数的51.1%。AIAN、黑人、西班牙裔、夏威夷原住民或其他太平洋岛民的人均和超额死亡率较高,反映出与亚洲人和白人相比,他们的死者平均和中位年龄更年轻。0至64岁人群超额死亡人数超过454,000人(32.9%)
  • 原文来源:https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/research-uncovers-disparities-us-all-cause-deaths-during-covid-pandemic
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  • 《Cell:揭示受损的功能性体液免疫反应与COVID-19死亡率密切相关》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-11-11
    • 新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病(COVID-19),如今正在全球肆虐。疫苗是控制大流行迫切需要的必要对策。目前还没有针对SARS-CoV-2的人类疫苗,但大约有120种候选疫苗正在研发中。 SARS-CoV-2与另外两种密切相关的高致病性病毒SARS-CoV和 MERS-CoV同属冠状病毒科β冠状病毒属。SARS-CoV-2有一个大小为30kb的正义、单链RNA基因组。它的核衣壳蛋白(N)和由膜蛋白(M)、包膜蛋白(E)以及刺突蛋白(S)组成的外膜包覆着它的基因组。 与SARS-CoV一样,SARS-CoV-2的S蛋白通过受体结合结构域(RBD)与它们共同的受体血管紧张素转换酶2(ACE2)结合,介导病毒进入宿主细胞。在此之前,科学家们已经证实,SARS-CoV和MERS-CoV的RBD包含主要的构象依赖性中和表位,并能够在免疫动物中引起强效的中和抗体,因而是有希望的疫苗开发靶标。此外,S蛋白的RBD也是药物开发的靶标。 鉴于人们迫切需要一种有效的SARS-CoV-2疫苗,这就迫使科学家们的疫苗开发在缺乏明确的免疫相关性的情况下必须取得进展。虽然中和作用与对其他病原体的保护有关,但是仅中和作用是否足以推动更广泛人群免受SARS-CoV-2感染仍不清楚。 有鉴于此,为了充分确定保护性体液免疫反应,来自美国拉根研究所、麻省理工学院、哈佛医学院和麻省总医院的研究人员在一项新的研究中剖析了193名患有中度到重度COVID-19的住院患者的体液免疫反应的早期演变。相关研究结果于2020年11月3日在线发表在Cell期刊上,论文标题为“Compromised humoral functional evolution tracks with SARS-CoV-2 mortality”。 尽管患有重度COVID-19的存活者(survivor)和非存活者(non-survivor)都进化出了强健的IgM和IgA反应,但非存活者表现出减弱的IgG反应,同时伴有受损的Fc?受体结合和Fc效应活性,这表明体液免疫反应发育不完善,不过他们并未产生增强疾病的体液免疫反应。相反,患有中度COVID-19的患者表现出延迟的体液免疫反应,但是所表现出的体液免疫反应最终会发育成熟。 这些数据突出了与消除SARS-CoV-2感染相关的独特的体液免疫反应轨迹,同时也指出了早期功能性体液免疫反应的重要性。
  • 《Evolutionary Bioinformatics:研究揭示COVID-19具有季节性特征》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2021-01-29
    • 在COVID-19数量激增的情况下,全球再次掀起“封城”热潮,然而,COVID-19的流行是否应该部分归咎于季节性?伊利诺伊大学的最新研究表明确实如此。 在《Evolutionary Bioinformatics》上发表的一篇论文中,伊利诺伊州的研究人员表明,在221个国家中,COVID-19病例和死亡率以及其他流行病学指标与气温和纬度显著相关。 该系教授GustavoCaetano-Anollés表示:“这种疾病可能像流感一样是季节性的。这与疫苗控制了第一批COVID-19浪潮之后我们从现在开始的预期非常相关。” 病毒性疾病的季节性特征十分广泛。在大流行初期,研究人员和公共卫生官员认为,SARS-CoV-2的行为可能与其他冠状病毒类似,其中许多在秋季和冬季会抬头。但是缺乏全球范围内的数据。Caetano-Anollés和他的学生的工作填补了这一特定的知识空白。 首先,研究人员从221个国家/地区下载了相关的流行病学数据(疾病发病率,死亡率,恢复病例,活动病例,测试率和住院时间)以及它们的纬度,经度和平均温度。他们提取了2020年4月15日的数据,因为该日期代表了特定年份中全球季节性温度变化最大的时刻。该日期还与大流行早期期间COVID-19感染到处达到高峰的时间相吻合。 然后,研究小组使用统计方法来检验流行病学变量是否与温度,纬度和经度相关。预期更接近赤道的温暖国家受该病影响最小。 Caetano-Anollés说:“实际上,我们的全球流行病学分析显示,温度与发病率,死亡率,恢复病例和活动病例之间存在统计学上的显着相关性。纬度却发现了相同的趋势,而经度却没有达到我们的预期,”Caetano-Anollés说。 尽管温度和纬度与COVID-19病例有明确的相关性,但研究人员很快指出,气候只是导致全球季节性COVID-19发病率升高的一个因素。 他们通过将原始流行病学数据标准化为人均疾病率,并为每个国家分配一个风险指数来反映其他因素,这些风险指数反映了公共卫生准备和人群中合并症的发生率。这个想法是,如果在资源不足或糖尿病,肥胖症或老年病发病率高于平均水平的国家中,这种疾病正在蔓延,那么在分析中,风险指数似乎比温度更为重要。但是事实并非如此,该指数与疾病指标根本不相关。 Caetano-Anollés及其同事的早期工作确定了SARS-CoV-2病毒基因组中发生快速突变的区域,其中一些代表了来自英国的新病毒变种,而其他基因组区域变得更加稳定。