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《一项临床试验发现每周使用司美格鲁肽可改善 1 型糖尿病成年患者的血糖和体重》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 李永洁
  • 发布时间：2025-07-09
  • 一项新的临床试验发现，每周服用一次一种广受欢迎的糖尿病和减肥药物，能显著改善 1 型糖尿病患者（使用自动胰岛素输送系统的患者）的血糖水平，并使他们的体重大幅下降。研究结果于今日发表在《新英格兰医学杂志·证据》杂志上。司美格鲁肽是一种属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物。该药物以奥英派克、韦戈维和瑞贝斯等商品名出售，最初是为治疗 2 型糖尿病而研发的，有助于控制血糖水平。这项为期 26 周的双盲试验在四个医疗中心进行，包括俄勒冈健康与科学大学。研究人员发现，服用司美格鲁肽的患者中有 36%达到了所有三个关键健康目标——改善血糖水平、减少低血糖发作时间以及至少 5%的体重减轻，而安慰剂组则无人达到这些目标。“司美格鲁肽帮助更多患者实现了血糖和体重目标，同时并未降低血糖水平，”俄勒冈健康与科学大学医学院的名誉医学教授安德鲁·阿曼德博士说道，他也是该研究的合著者。在该研究中，服用司美格鲁肽的患者在六个月内平均减重约 18.5 磅，并且在平均血糖水平（A1C）以及血糖处于健康范围的时间方面有了适度的改善，且没有出现更高危险的低血糖风险或严重的并发症，如糖尿病酮症酸中毒。虽然司美格鲁肽已获批用于 2 型糖尿病和肥胖症治疗，但其在 1 型糖尿病患者中的应用仍处于研究阶段。这是首个随机临床试验，表明该药物对已经在使用自动胰岛素输送系统的 1 型糖尿病患者也可能有效。
  • 原文来源：https://medicalxpress.com/news/2025-06-weekly-semaglutide-blood-sugar-weight.html
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    • 编译者：李永洁2
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    • 固定比例的基础胰岛素与胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）的组合可同时给予两种已证实的2型糖尿病互补注射疗法。这项研究调查了每天或每周接受GLP-1 RA治疗的2型糖尿病患者使用甘精胰岛素加利西拉来（iGlarLixi）的可滴定固定比例联合治疗的情况。 LixiLan-G是一项为期26周的随机，开放标签试验，比较了2型糖尿病和HbA1c 7–9％（53–75 mmol / mol）患者改用iGlarLixi与之前继续使用GLP-1 RA ）每天服用最大耐受剂量的GLP-1 RA（利拉鲁肽每天60％，艾塞那肽每天两次）或每周一次（杜拉鲁肽，艾塞那肽缓释或阿比鲁肽40％）与二甲双胍联合使用或不联合使用吡格列酮，或联合或不联合钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。在整个研究过程中，严格监测随机治疗的依从性。 iGlarLixi（n = 257）降低的HbA1c比持续的GLP-1 RA治疗（n = 257）从基线的7.8％（62 mmol / mol）降低到6.7％（50 mmol / mol）和7.4％（57 mmol） / mol），分别在26周时（最小二乘均差-0.6％； P <0.0001）。在没有文献记录的症状性低血糖的情况下，更多的iGlarLixi患者达到HbA1c <7％（53 mmol / mol）（62％vs. 26％; P <0.0001）和HbA1c复合物<7％。一般而言，iGlarLixi的恶心和呕吐率以及记录的每位患者每年发生的症状性低血糖事件的数量通常较低，但与持续的GLP-1 RA治疗相比更高。 论改用iGlarLixi可以改善2型糖尿病患者在最大耐受剂量的GLP-1 RA加口服降糖药控制下的血糖控制。
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