抗肿瘤坏死因子（TNF）单克隆抗体或可溶性TNF受体已成为一种有效的抗慢性炎症性疾病（例如类风湿关节炎、炎性肠病和牛皮癣）治疗方法。然而，TNF拮抗剂疗法会增加患者潜伏感染（尤其是结核病）再激活的风险。有研究表明，TNF拮抗剂疗法能够使得结核病相关风险增加25倍，这取决于临床环境和所使用的TNF拮抗剂。基于此，来自来自斯洛伐克天主教大学的研究人员合作制定了一项名为“TBNET”的共识声明，并发表在European Respiratory Journal 2010年第36卷第5期。该项声明对当前的一些研究成果及专家建议进行了总结，并提供了一些基于证据的推荐方法来降低TNF拮抗剂治疗人群发生结核病的风险。以下将对该声明中的一些主要内容进行简要介绍：
对于无卡介苗接种史的人群来说，推荐使用γ-干扰素释放试验（ICRAs）或结核菌素皮肤试验来筛查拟接受TNF拮抗剂疗法的所有成年候选人群的结核潜伏感染状况。此外，由于在儿童群体中已积累有足够的数据来支持各类检测方法的优劣性，因此儿科临床实践建议应同时使用结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验。
综上所述，针对那些对TNF拮抗剂疗法产生持续性结核杆菌特异性免疫反应的人群，应强烈推荐采用能够显著降低进展至结核病风险的靶向预防性化疗方法。
