《NEJM:流感或会诱发患者心脏病发作或中风发生》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-03-08
  • 近日,一项刊登在国际杂志The New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自梅奥诊所的研究人员通过研究证实,在被诊断为流感的一周内,流感病毒或会明显增加个体心脏病发作的风险;如今美国CDC依然建议所有6个月以上(除极少数情况外)应该注射流感疫苗。

    每个人都应该知道,接种流感疫苗能够有效帮助机体抵御流感病毒感染,但并不是全部。研究者Stephen Kopecky博士说道,如果你接种流感疫苗的话,再流感季就会有效降低你出现心脏病发作或中风的风险(50%)。

    那么这到底严重吗?回答是肯定的。我们可以看到,流感病毒会在全身引发炎性反应,这就是为何当患上流感后我们会感觉非常痛苦的原因了;当流感病毒开始诱发机体反应时,其同时也会刺激机体的动脉内壁;如果动脉已经遭受了斑块的堆积形成的话,那么炎症就会诱发动脉斑块掉下来,当血块形成时就会阻断心脏或大脑中的血液流动,从而诱发心脏病发作或中风。

    最后研究者Kopecky说道,因此我总会告诉患者去及时接种流感疫苗,并不是我担心我这些患者得了流感,我关心的是这些患者会因感染流感病毒而诱发心脏病和中风;那么对于人们而言,应该意识到流感疫苗接种的重要性,并在每年流感季节到来之前及时进行流感疫苗的接种。

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2018-03-flu-affects-heart.html
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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2019-10-10
    • 根据一项新研究以及《美国心脏》杂志《循环:心血管质量与结果》发表的另一项荟萃分析,狗的所有权可能与更长的寿命和更好的心血管结局有关,特别是对于独自生活的心脏病发作和中风幸存者而言协会。 “这两项做得好的研究和分析的结果是基于先前的研究和2013年美国心脏协会科学声明“宠物拥有权和心血管风险”的结论,即狗拥有权与导致心脏风险和心血管事件的因素减少有关”,美国心脏协会关于宠物所有权的科学声明撰写小组主席Glenn N. Levine医师表示。 “此外,这两项研究提供了高质量的数据,表明狗的拥有与降低心脏和全因死亡率有关。尽管这些非随机的研究不能'证明'收养或拥有狗直接导致死亡率降低,但这些有力的发现肯定至少暗示了这一点。” 鉴于先前的研究表明社会孤立和缺乏体育锻炼如何对患者产生负面影响,该研究和荟萃分析的研究人员都试图确定狗的所有权如何影响健康结果。先前的研究表明,拥有狗狗可以减轻社交孤立感,改善体育活动甚至降低血压-导致研究人员相信,与没有狗狗的主人相比,狗狗的主人可能具有更好的心血管疾病结局。 重大心血管事件后狗的所有权和生存 这项研究的研究人员使用瑞典国家患者登记簿提供的健康数据,比较了心脏病发作或中风后狗主人和非主人的健康结果。研究的患者是瑞典居民,年龄在40-85岁之间,从2001-2012年经历过心脏病发作或缺血性中风。 与没有狗的人相比,研究人员发现对于狗主人: 住院后独自生活的心脏病发作患者的死亡风险降低了33%,与伴侣或孩子一起生活的患者降低了15%。 住院后独自生活的中风患者的死亡风险比同伴或孩子的患者低27%,低12%。 在该研究中,记录到有近182,000人患有心脏病,其中近6%为狗主人,记录到近155,000人患有缺血性中风,其中近5%为狗主人。瑞典农业委员会(自2001年起强制注册狗的所有权)和瑞典养犬俱乐部(所有家谱狗自1889年以来进行注册)的数据证实了狗的所有权。 与犬只所有权相关的死亡风险较低,可以通过体育活动的增加以及抑郁和孤独感的降低来解释,这两者在先前的研究中都与犬只所有权有关。 乌普萨拉大学教授Tove Fall表示:“我们知道,社交孤立是导致健康状况恶化和过早死亡的强大风险因素。以前的研究表明,狗主遭受社交孤立的机会更少,与他人的互动也更多。”瑞典。 “此外,养狗是体育锻炼的良好动力,这是康复和心理健康的重要因素。” 虽然这项研究来自大量样本,但在一起生活的夫妻中狗主人的潜在错误分类,狗的死亡和主人翁的改变都可能影响研究的结果。 “这项研究的结果表明,养狗对经历心脏病发作或中风的患者具有积极作用。但是,还需要更多的研究来确认因果关系,并就处方狗的预防方法提出建议。而且,从动物福利的角度来看,只有那些认为自己有能力和知识赋予宠物美好生活的人才能养狗。” 该研究的合著者是Mwenya Mubanga,M.D.,M.P.H .; Liisa Byberg博士; Agneta Egenvall,V.M.D.,博士;埃里克·英格森(Erik Ingelsson),医学博士和Tove Fall,V.M.D.,Ph.D. Agria研究基金会和瑞典环境,农业科学与空间规划研究委员会(FORMAS)资助了这项研究,编号为2013-1673。 狗的所有权和生存:系统的审查和荟萃分析 研究人员审查了10项独立研究中超过380万人的患者数据,进行了综合荟萃分析研究。在所审查的10项研究中,有9项比较了犬主人和非主人的全因死亡率结果,还有4项比较了犬主人和非主人的心血管结果。 研究人员发现,与非拥有者相比,养狗者经历了: 全因死亡率降低24%; 心脏病发作后死亡率降低65%;和 由于心血管相关问题,死亡率降低了31%。 多伦多大学医学助理教授,多伦多大学内分泌学家和临床科学家Caroline Kramer博士说:“在先前的报道中,养狗与增加体育锻炼,降低血压水平和改善胆固醇水平有关。”西奈山卫生系统的一部分,位于西奈山医院的西奈糖尿病领导中心。 “因此,有些人认为拥有狗的人寿命更长,心血管死亡的风险也更低。” 被认为有资格进行分析的研究包括在18岁以上的成年人中进行的研究,来自原始前瞻性研究的原始数据,在研究开始时评估狗的所有权并报告了患者的全因或心血管死亡率。如果研究是回顾性的,没有提供发生的绝对事件数并报告了非致命性心血管事件,则将其排除在外。 “我们的发现表明养狗与更长的寿命有关。我们的分析并未考虑混杂因素,例如可能与养狗有关的更好的健身或更健康的整体生活方式。但是,结果非常肯定,”克莱默“该主题的下一步将是一项干预研究,以评估收养狗后的心血管结局以及拥有狗的社会和心理益处。作为我自己的狗拥有者,我可以说,收养罗密欧(作者的微型雪纳瑞犬)已经增加我每天的脚步和体育锻炼,他使我的日常工作充满了喜悦和无条件的爱。” ——文章发布于2019年10月8日
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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 西奈山伊坎医学院的研究人员证明,来自胎盘的干细胞称为Cdx2细胞,可以在动物模型中心脏病发作后再生健康的心脏细胞。该研究结果发表在5月20日出版的“美国国家科学院院刊”(PNAS)上,可能代表了一种新的心脏和其他器官再生治疗方法。 “历史上认为Cdx2细胞仅在早期胚胎发育过程中产生胎盘,但以前从未显示出具有再生其他器官的能力,这就是为什么这是令人兴奋的原因。这些发现也可能为再生疗法铺平道路。除了心脏之外的其他器官,“西奈山伊坎医学院心血管再生医学主任Hina Chaudhry博士说。 “它们几乎看起来像一个超级充电的干细胞群,因为它们可以靶向受伤部位并通过循环系统直接进入损伤,并且能够避免被宿主免疫系统排斥。” 西奈山研究小组的研究小组此前曾发现,小鼠胎盘干细胞的混合种群可以帮助怀孕雌性小鼠的心脏在受伤后恢复,否则可能导致心力衰竭。在该研究中,他们发现胎盘干细胞迁移到母亲的心脏并直接迁移到心脏损伤部位。干细胞然后将自己编程为跳动的心脏细胞,以帮助修复过程。 这项新研究旨在确定哪种类型的干细胞能使心脏细胞再生。研究人员首先研究了Cdx2细胞,这是之前确定的混合人群中最常见的干细胞类型,并发现它们占胎盘辅助心脏的比例最高(40%)。 为了测试Cdx2细胞的再生特性,研究人员在三组雄性小鼠中诱发了心脏病发作。一组接受来自终末妊娠小鼠胎盘的Cdx2干细胞治疗,一组接受不表达Cdx2的胎盘细胞,第三组接受盐水对照。该团队使用磁共振成像技术在心脏病发作后立即分析所有小鼠,并在细胞或生理盐水诱导后3个月。他们发现,Cdx2干细胞治疗组中的每只小鼠都有明显改善和心脏健康组织的再生。到三个月时,干细胞直接迁移到心脏损伤并形成新的血管和新的心肌细胞(跳动心肌细胞)。注射生理盐水和非Cdx2胎盘细胞的小鼠进入心力衰竭,他们的心脏没有再生的证据。 研究人员注意到Cdx2细胞的另外两个特性:它们含有胚胎干细胞的所有蛋白质,已知它们可以产生身体的所有器官,还有其他蛋白质,使它们能够直接进入损伤部位,这是胚胎干细胞无法做到的事情,它们似乎避免了宿主的免疫反应。当从胎盘施用于另一动物时,免疫系统不排斥这些细胞。 “这些特性对于我们已经开始实施的人类干细胞治疗策略的发展至关重要,因为这可能是人类有希望的治疗方法。我们已经能够从人类胎盘中分离出Cdx2细胞;因此,我们是现在我们希望能够为我们设计一种比过去更好的人体干细胞治疗方法,“Chaudhry博士解释道。 “在人体中测试的过去策略并非基于实际显示形成心脏细胞的干细胞类型,并且胚胎干细胞用于此目标与道德和可行性问题相关。胎盘通常被丢弃在世界各地,因此几乎是无限的来源。“ “这些结果对我们来说非常令人惊讶,因为在人类心脏病的临床试验中测试的其他细胞类型在培养皿中没有被证明能够成为心脏细胞,但是这些确实发生了,当我们将它们注射到培养皿中时,它们确切地知道要去哪里。第一作者Sangeetha Vadakke-Madathil博士是西奈山伊坎医学院医学(心脏病学)博士后研究员。 ——文章发布于2019年5月20日