伦敦卫生与热带医学院等机构在THE LANCET发表论文“Global, regional, and national estimates of the population at increased risk of severe COVID-19 due to underlying health conditions in 2020: a modelling study”。
了解各国面临COVID-19严重风险的人数及其差异,有助于制定高危人群疫苗接种策略。文章利用全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD)和联合国2020年人口估计数据,基于年龄()5年年龄段)、性别和国家,评估严重疾病风险增加数。文章估计,17亿人,占全球人口的22%,至少有一种潜在疾病,他们在感染后面临更严重的风险;3.49亿人(占全球人口的4%)面临重症COVID-19的高风险,如果感染上,将需要住院治疗;男性比女性的风险更高;人口老龄化严重的国家、艾滋病毒/艾滋病流行率高的非洲国家和糖尿病流行率高的小岛屿国家的高危人口比例最高;患有慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病和慢性呼吸道疾病的高危人群中感染敏感率更高。
约翰•霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院于5月12日在The Lancet上发表题为“Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in low-income and middle-income countries: a modelling study”的文章。文章指出,COVID-19大流行病将增加该病毒造成的死亡率,同时也可能增加间接死亡率。该研究估算了由于卫生系统可能受到的影响和食物供应减少而导致额外的孕产妇和5岁以下儿童的死亡人数。研究人员模拟了在基本的母婴保健干预措施的覆盖率减少9.8%-51.9%,而消瘦的发病率增加10%-50%的情况下的三种情景。文章研究结果显示,在最不严重的情景下(覆盖面减少9.8-18.5%,消瘦增加10%),6个月内将额外导致253500名儿童死亡和12200名孕产妇死亡;在最严重的情景下(覆盖面减少39.3%-51.9%,消瘦增加50%),在6个月内将额外导致1157000名儿童死亡和56700名孕产妇死亡;在118个低收入和中等收入国家中,这些额外的死亡人数将意味着5岁以下儿童死亡人数每月增加9.8%-44.7%,孕产妇死亡人数每月增加8.3%-38.6%;在三种情景下,四种分娩干预措施(注射子宫收缩剂、使用抗生素、使用抗惊厥药以及清洁的分娩环境)的覆盖率降低,将额外导致约60%的孕产妇死亡。消瘦率的增加将额外导致18-23%的儿童死亡,而肺炎和新生儿败血症使用抗生素和腹泻使用口服补液的覆盖率降低,将额外导致约41%的儿童死亡。
作者指出,这些估算是基于暂定的假设,代表了各种结果。然而,这些数据表明,如果日常医疗服务被打乱、食物供应减少(由于不可避免的冲击、卫生系统崩溃或为应对这一流行病做出的选择),儿童和孕产妇死亡人数的增加将是巨大的。