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《北京市新冠病毒感染者有无肺炎的流行病学和临床特征》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2020-03-19

  • SARS-CoV-2引起的冠状病毒病（COVID-19）是一种严重的致死性疾病。有无肺炎的COVID-19患者的特征、SARS-CoV-2在无症状携带者中的传播性以及预测疾病进展的因素尚不清楚。收集解放军总医院19例经实验室确诊的COVID患者的临床特征、暴露史和实验室检查资料。Cox回归分析用于判断预后因素。最后一次随访是2020年2月18日。研究组分析了解放军总医院第五医学中心于2019年12月27日至2020年2月18日期间收治的55例COVID-19确诊患者的临床特征、接触史和实验室检查数据。55例COVID-19患者的平均潜伏期为8.42天，其中无肺炎患者为9.06天，而肺炎患者为7.54天。与未患有肺炎的患者相比，患有肺炎的患者平均年长15岁，高血压发病率更高，发烧和咳嗽的频率更高，白细胞介素6水平、B淋巴细胞比例、红细胞沉降率更高，CD8+ T细胞计数更低。

  • 原文来源：;https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.28.20028068v1.full.pdf
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相关报告

  • 《中国1岁以下新冠病毒感染住院婴幼儿的人口统计学、流行病学和临床特征分析》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-05-02
    • 武汉大学人民医院等于2020年4月7日在《美国医学会杂志》上发表题为“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”的文章。文章中，研究人员分析了中国政府公布的2019年12月8日至2020年2月6日期间确诊为COVID-19的年龄在28天至1岁之间的住院婴儿的相关信息，包括病例数量、地理位置、年龄、性别、临床特征、治疗和预后、出院日期等。文章结果显示，2019年12月8日至2020年2月6日期间，全国共发现9名感染婴儿，所有患者均住院治疗，其中7名患者为女性；年龄最小的为1个月，最大的为11个月；北京2例，海南2例，广东、安徽、上海、浙江和贵州各1例；其中4例患者有发热症状，2例患者有轻度上呼吸道症状，1例因接触感染者家属而在指定的筛查中检测出COVID-19阳性的无症患者，2例没有相关资料；从入院到确诊的时间为1至3天；9名婴儿的家庭成员中至少有1人感染，婴儿的感染发生在家庭成员感染之后；有7名婴儿在武汉市居住或有家人去过武汉，1名婴儿与武汉市无直接联系，1名婴儿无资料可查；9名婴儿中无一人需要重症监护或机械通气，或出现严重并发症。作者指出，相比中国报告的总感染数量，确诊感染的婴儿数量较少，这可能是由于暴露风险较低或不完全识别，而不是由于抗感染性；由于1岁以下的婴儿不能戴口罩，需要采取特殊的防护措施；成人看护人员应戴口罩，与婴儿密切接触前应洗手，并定期对婴儿的玩具和餐具进行消毒。
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  • 《武汉市138例2019-nCoV感染肺炎住院患者临床特征分析》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-02-09
    • JAMA于2月7日出版了武汉大学中南医院发表的论文“Clinical Characteri-stics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”，旨在描述2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的传染性肺炎（NCIP）的流行病学和临床特征。研究团队对2020年1月1日至1月28日武汉大学中南医院接受的138例确诊NCIP的连续住院患者的回顾性单中心病例研究，随访的最后日期是2020年2月3日。收集并分析了流行病学、人口统计学、临床、实验室、放射学和治疗数据。比较了危重患者和非危重患者的结果。如果同一病房中的一群医疗专业人员或住院患者被感染，并且可以追踪到可能的感染源，则怀疑是与医院有关的传播。 结果显示，138例住院的NCIP患者中位年龄为56岁（四分位间距为42-68岁；范围为22-92岁），其中男性75人（54.3％）。怀疑与医院相关的传播这种推测感染机制受到影响的卫生专业人员40人 （29％），住院患者17人（12.3％）。常见症状包括发烧（136人，98.6％）、疲劳（96 人，69.6％）和干咳（82 人，59.4％）。 97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症（淋巴细胞计数0.8×109 / L，四分位间距IQR0.6-1.1），80名患者（58%）凝血酶原时间延长（13.0秒，IQR12.3-13.7））和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高（261 U / L ，IQR182-403）。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124人 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 人[64.4％]；头孢曲松，34人 [24.6％]；阿奇霉素，25 人[18.1％]）和糖皮质激素治疗（62人 [44.9％]）。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（22人 [61.1％]）、心律不齐（16人 [44.4％]）和休克（11 人[30.6%]），将36名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）。 从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。在ICU中接受治疗的患者（36人）比与未在ICU接受治疗的患者（102人）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有并发症（26 例[72.2％ ] vs 38例[37.3％]），更容易出现呼吸困难（23例 [63.9％] vs 20 例[19.6％]）和厌食（24例[66.7％] vs 31 例[30.4％]）。在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气（4例转为体外膜氧合）。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。治愈出院的47例患者的中位住院时间为10天（IQR，7.0-14.0）。
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