《Moderna 基于 mRNA 的 RSV 疫苗对老年人安全性有效性的研究》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-12-14
  • Wilson E, et al. New Engl J Med. 2023;doi:10.1056/NEJMoa2307079. 



    "Moderna公司临床开发高级总监、医学博士Eleanor Wilson及其同事写道:"呼吸道合胞病毒(RSV)疾病的临床范围从轻微的上呼吸道症状到严重的下呼吸道疾病不等。"由于与年龄相关的免疫衰老和较高的基础疾病患病率,老年人患 RSV 相关并发症和死亡的风险增加。



    为了评估Moderna公司生产的基于mRNA的RSV疫苗mRNA-1345,Wilson及其同事正在进行一项2-3期随机、双盲、安慰剂对照试验,在试验期间,60岁及以上的参与者按1:1的比例被随机分配接受一剂疫苗或安慰剂。


    根据这项研究,主要疗效终点是预防至少出现两种体征或症状的RSV相关下呼吸道疾病和至少出现三种体征或症状的RSV相关下呼吸道疾病。


    2021 年 11 月 17 日至 2022 年 10 月 31 日期间,35541 名参与者被随机分配到 mRNA-1345 组和安慰剂组,前者为 17793 人,后者为 17748 人。


    在主要分析中,64 例至少出现两种症状的 RSV 相关下呼吸道疾病得到确诊,其中 9 例为接受 mRNA-1345 的患者,55 例为接受安慰剂的患者,疫苗有效率为 83.7%(95.88% CI,66-92.2)。


    他们还发现了 20 例至少出现三种症状的 RSV 相关下呼吸道疾病病例,其中 mRNA-1345 组 3 例,安慰剂组 17 例,疫苗有效率为 82.4% (96.36% CI, 34.8-95.3)。在 RSV 相关急性呼吸道疾病方面,接种 mRNA-1345 的患者有 26 例,安慰剂组有 82 例。研究结果显示,疫苗有效率为 68.4%(95% CI,50.9-79.7%)。


    在安全性分析中,研究人员发现,与安慰剂组相比,mRNA-1345组参与者的诱发不良反应发生率更高(58.7%对16.2%),全身不良反应发生率也更高(47.7%对32.9%)。不过,他们补充说,大多数不良反应的严重程度为轻度至中度。





  • 原文来源:https://www.healio.com/news/infectious-disease/20231213/modernas-mrnabased-rsv-vaccine-safe-effective-for-older-adults
相关报告
  • 《NEJM:实验性新冠病毒疫苗mRNA-1273耐受性良好,可在老年人中产生强劲的免疫反应》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-10-09
    • 新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病(COVID-19),如今正在全球肆虐。一项预防SARS-CoV-2感染的实验性mRNA疫苗的1期临床试验表明,这种疫苗在老年人中耐受性良好,并能产生强劲的免疫反应。相关研究结果近期发表在NEJM期刊上,论文标题为“Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults”。这项临床试验得到了美国国家卫生研究院(NIH)下属的国家过敏与传染病研究所(NIAID)的支持。 这种称为mRNA-1273的实验性疫苗是由NIAID和位于美国马萨诸塞州剑桥市的Moderna公司的研究人员共同开发的。这项1期临床试验于2020年3月16日开始,大约一个月后扩大到招募老年人。老年人更容易出现COVID-19的并发症,是疫苗接种的重要人群。了解这种疫苗如何影响老年人是衡量它的安全性和有效性的关键部分。 在这项扩大到包括老年人的临床试验中,这些研究人员招募了40名健康志愿者:20名56至70岁的成年人,20名71岁及以上的成年人。每个年龄组有10名志愿者接受了较低剂量的疫苗(25μg)接种,每个年龄组有10名志愿者接受了较高剂量的疫苗(100μg)接种。大约一个月后,志愿者再接受第二剂相同剂量的疫苗。在整个研究过程中,志愿者参加了诊所访问,以跟踪他们对这种疫苗的反应并评估安全性。 总的来说,这些研究人员发现,这种实验性疫苗在这个老年群体中具有良好的耐受性。虽然一些志愿者在接种疫苗后出现了一些短暂的不良反应,包括发烧和疲乏,但是他们对这种疫苗也表现出了良好的免疫反应:接种这种疫苗的志愿者血液中含有针对SARS-CoV-2的强效结合抗体和中和抗体。重要的是,老年志愿者对这种疫苗的免疫反应与年轻群体相当。 这项临床研究将在第二次接种疫苗后继续跟踪老年志愿者约一年,以监测这种疫苗的长期效果。据这些研究人员介绍,这项1期临床试验的结果进一步支持这种实验性疫苗在正在进行的大型3期临床试验中针对老年人群进行测试。
  • 《英国重点新冠疫苗项目遇阻 安全性仍是焦点》

    • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者:malili
    • 发布时间:2020-09-22
    • 牛津大学团队研发的候选新冠疫苗是英国进展最快新冠疫苗项目,也是英国政府重点支持的疫苗项目。但该项目合作方英国阿斯利康制药公司日前宣布,因有关受试者接种这款疫苗后有“疑似严重不良反应”,决定暂停所有临床试验中的疫苗接种,启动标准评估程序。该事件是否会影响英国这一新冠疫苗项目进度? 英国进展最快新冠疫苗项目 这款名为AZD1222的新冠疫苗由牛津大学詹纳研究所和牛津疫苗小组合作研制。牛津大学今年4月下旬启动疫苗临床试验,随后与阿斯利康达成协议,将在该候选疫苗的全球开发和分发上展开深入合作,这也是为了确保疫苗能更快完成各阶段临床试验并展开大规模生产。 这个疫苗项目是英国进展最快的疫苗项目。英国政府对其寄予厚望,不但提供资金支持,也在监管层面做出调整,提升疫苗的验证审批效率,政府甚至提前预订了大批量的相关疫苗。英国卫生大臣汉考克日前表示,这款疫苗“最有可能”在2021年初投入使用。 项目的领衔学者之一、牛津大学的莎拉·吉尔贝特教授几个月前接受新华社记者采访时说,最理想的状况是,到今年秋季,团队就能从3期临床试验中获得疫苗有效性的结果,但“这是最好情况下、非常有雄心的时程,其间可能会有变化”。 疑似严重不良反应 阿斯利康在一份正式声明中说:“作为正在进行的阿斯利康、牛津(大学)新冠疫苗随机、对照全球试验的一部分,我们已启动标准的评估程序,并主动暂停所有临床试验中的疫苗接种,以便由一个独立委员会对还无法解释的单一疾病事件的安全数据进行评估。这一事件是在英国开展的3期临床试验中发生的。” 这家公司还表示,当试验中出现“可能无法解释的疾病”时,暂停试验并开展调查属于“常规操作”。 惠康基金会的疫苗项目主管查理·韦勒博士也赞同阿斯利康的说法。他说:“在调查过程中暂停这项试验的做法是正确的,这也是疫苗临床试验中经常出现的正常程序。”他还说,疫苗是一种需要经过严格测试和监管的产品,“新冠疫苗不应例外”。 阿斯利康曾在8月31日发布的声明中承诺,将用最高的安全标准来开发AZD1222疫苗。 疫苗研发挑战不小 据牛津大学此前的介绍,这款候选疫苗是一种腺病毒载体疫苗,属于较成熟的疫苗类型,并且由于其特性,不会引起注射疫苗的人产生持续感染,这也让该疫苗对儿童、老年人以及本身患有其他疾病的人来说具有更好的安全性。 不过,吉尔贝特此前指出:“(新冠)疫苗研发的首要问题是,目前就各类冠状病毒来说,还没有获认证的疫苗,因此,研究人员并不清楚为人们注射疫苗后需要多大程度的免疫应答才能获得真正意义上的保护效果。直到有关疫苗有效性的临床试验做完,我们才可能知道相关情况。” 牛津大学团队7月20日在英国医学期刊《柳叶刀》发表报告说,其新冠病毒疫苗临床试验取得初步成果,该疫苗能诱导人体免疫系统出现较强的免疫应答,展现了很好的安全性,没有出现严重副作用,一些受试者接种后出现轻微的副作用也都在可控范围内。但疫苗的效果还需要更大规模的临床试验来进一步验证。 在阿斯利康宣布暂停这一候选新冠疫苗接种前,疫苗已在美国启动3期临床试验,在英国、巴西和南非也已进入后期临床试验阶段,按原计划还将在日本和俄罗斯启动临床试验,预计这些试验累计在全球招募多达5万名受试者。 不过,有专家指出,从过往的各类疫苗研发和使用经验来说,有时候一些人士接种疫苗后出现异常或许并不能完全归咎于疫苗本身。伦敦大学卫生和热带医学院的斯蒂芬·埃文斯教授举例说,2009年,英国一名年轻女性接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗后没多久就死亡,那批疫苗很快被封存起来,但后来的调查结果显示,这名女性的死因其实是与她胸部一个罕见恶性肿瘤有关,而不是疫苗。 对于牛津大学团队的候选新冠疫苗,埃文斯说:“现在去猜测是否就是疫苗引起受试者产生不良反应还为时尚早,就算最终得出结论说这次事件可能是疫苗引起的,其中也会涉及其他因素,并不一定意味着疫苗就完全无法使用。”(生物谷Bioon.com)