今天，《美国医学会杂志》（JAMA）和美国疾病预防控制中心（CDC）的《发病率和死亡率周报》（MMWR）都发表了初步的临床指南，旨在帮助美国医疗服务提供者识别和正确处理涉及新型冠状病毒的疑似病例（2019 nCoV）。
2019-nCoV首次在中国武汉被发现，该国继续报告超过99%的病例（见相关CIDRAP新闻报道）。美国官员今天证实了第12起美国案件（见相关CIDRAP新闻报道）。
1、需要重症监护
埃默里大学医学院的Carlos del Rio医学博士在JAMA的文章中写道，这种病毒与MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）和SARS（严重急性呼吸综合征）病毒都有相似之处，在大约三分之一需要重症监护的患者中引起急性呼吸窘迫综合征。
该病毒的大多数临床表现是非特异性的，包括发烧和干咳，约30%的患者也出现呼吸急促。
根据中国的病例报告，患者的中位年龄在49到56岁之间，儿童病例很少。
“当患者出现发烧和呼吸系统症状（特别是干咳）时，临床医生应获得详细的旅行记录。如果病人在过去14天内有到湖北旅游的历史，他们应该被视为被调查者。”在过去14天内曾到过中国的患者，以及与2019名确诊nCoV患者有过密切接触的患者也应如此。
临床医生一旦发现感染性肺炎，应立即通知其医疗机构的感染预防小组和国家卫生当局。如果怀疑是新型冠状病毒，患者应立即戴上口罩，医护人员应佩戴N95呼吸器。
目前还没有疫苗，抗病毒药物的有效性也未得到证实，因此，到底什么样的干预措施才能最终控制疫情尚不清楚。然而，作者总结说，基本的公共卫生措施，如生病时呆在家里，洗手，以及在打喷嚏和咳嗽时捂住口鼻等呼吸礼仪，对控制同样起源于中国的“非典”是有效的。
2、疾病预防控制中心建议特别隔离
在MMWR中，CDC专家的临时临床指南基于对呼吸系统疾病的管理和预防，包括流感，MERS和SARS。
MMWR指南确定了相同的三种类型的PUIs症状患者：（1）有到武汉的旅行史，（2）有到中国的旅行史，或（3）与2019年确诊的nCoV病例密切接触，但也建议立即对患者进行某种形式的医疗隔离。
“应要求这些患者一经确认就戴上外科口罩，并尽可能将其引导至与其他人至少相隔6英尺（2米）的单独区域。患者应在门关闭的私人房间进行评估，最好是空气传播感染隔离室（如有）。“进入房间的医护人员应该使用标准预防措施、接触预防措施、空气传播预防措施和眼睛保护措施（如护目镜或面罩）”作者写道。
疾病预防控制中心的专家们建议对猪流感的上呼吸道和下呼吸道进行检测，并鼓励继续使用流感疫苗，以保护所有患者免受目前在美国流行的季节性流感的影响。
作者总结说：“美国医疗体系在阻止或显著减缓美国2019年nCoV传播方面发挥的关键作用已经很明显：首批11例美国病例中，有8例是由临床医生与公共卫生部门合作检测高危人群发现的。”
“美国对病例的早期认识降低了传播风险，增加了对病毒的了解，包括病毒的传播和严重程度，为国家和全球的应对行动提供信息。”
