重度抑郁症是青少年儿童常见的精神障碍之一。2016年Cipriani等人发表于The Lancet.的文献Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis. 对用于年轻重度抑郁症患者的药物进行了一项meta分析，旨在比较这些药物的有效性和耐受性。
数据来源于PubMed, the Cochrane Library, Web of Science, Embase, CINAHL, PsycINFO, LiLACS以及监管机构网站等。涉及的药物包括阿米替林、西酞普兰、氯米帕明、地昔帕明、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、丙咪嗪、米氮平、萘法唑酮、去甲替林、帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛。共纳入34项临床试验，5260例受试者。
结果显示，有效性方面，仅有氟西汀明显优于对照组（SMD -0.51，95% CI -0.99~-0.03）。耐受性方面，氟西汀也优于度洛西汀(OR 0.31,95% CI 0.13~0.95)和丙咪嗪(OR 0.23，95% CI 0.04~0.78)。服用丙咪嗪、文法拉辛和度洛西汀的患者由于不良反应而停止治疗的比例高于对照组(5.49,1.96~20.86;3.19,1.01~18.70;2.80,1.20~9.42).
从治疗重度抑郁症的风险收益比来看，针对青少年儿童患者，上述药物并没有表现出明显优势。氟西汀可能是最好的选择。
