《拜耳瑞戈非尼在欧盟获批肝细胞癌二线治疗》

  • 来源专题:再生医学与健康研发动态监测
  • 编译者: malili
  • 发布时间:2017-08-17
  • 8月7日,拜耳制药表示,欧盟委员会已经批准了Stivarga? (regorafenib,瑞戈非尼)用于之前接受了Nexavar? (sorafenib-索拉非尼)一线治疗的肝细胞癌成人患者治疗的上市许可。Stivarga是目前首个同时也是唯一一个对于二线肝细胞癌治疗具有明显总生存期改善的药物。这次被批准也标志着Stivarga在5个月内的第三次主要地区的批准,该药物分别在今年的4月份和7月份在美国和日本获准肝细胞癌二线治疗。Stivarga也是欧洲地区近十年来首个批准的肝癌二线治疗药物。
    这次欧洲批准是基于一项国际多中心的安慰剂对照临床研究RESORCE(登记号为NCT 01774344)的试验数据,这项研究评估了Stivarga用于Nexavar治疗出现疾病进展的肝细胞癌患者的临床有效性。试验结果显示:相比安慰剂联合BSC,regorafenib联合最好的支持疗法(BSC)可以获得具有临床意义的总生存期的显着改善(10.6个月 vs. 7.8个月)(HR 0.63; 95% CI 0.50-0.79; p<0.0001),整个治疗周期内,患者死亡风险降低了37%。RESORCE研究中所观察到的不良事件和regorafenib所知的不良事件相一致,其中最常见的和用药相关的不良反应为手足皮肤反应、腹泻、疲劳和高血压。
    西班牙巴塞罗那大学巴塞罗那临床肝癌中心(BCLC)主任,RESORCE 研究的主要负责人Jordi Bruix博士表示:“欧洲地区,在Stivarga被批准之前,对于肝细胞癌患者及治疗医生来说是没有有效的二线系统治疗选择的。随着这次Stivarga的批准,肝细胞癌患者将得到更为可期的疾病改善,这些患者将在用过Nexavar之后,可以通过直接使用Stivarga继续获得有效的治疗。”
    拜耳执行副总裁兼肿瘤战略业务部门负责人Robert LaCaze表示:“肝癌被诊断时一般处于晚期阶段,且难以得到有效治疗,Stivarga的批准是欧洲地区十年来首个肝癌治疗新药。拜耳将继续进行肝癌领域的研发工作并会在全球范围进行Stivarga的上市申请工作。
    相比其他癌症,肝癌的治疗更为棘手。欧洲地区肝癌的年死亡率约为48000人,是全球第二大因癌症导致死亡的疾病类型。
    本次获批之后,Stivarga在欧洲的适应症包括:单药用于既往经当前可用疗法治疗过或不适用于当前可用疗法(包括基于氟尿嘧啶的化疗,抗VEGF疗法、抗EGFR疗法)的转移性结直肠癌(mCRC)成人患者的治疗,该适应症已在包括中国在内的90多个国家上市;用于既往经2种酪氨酸激酶抑制剂(imatinib,伊马替尼),(sunitinib,舒尼替尼)治疗后病情恶化或不耐受的不可切除性或转移性胃肠道间质瘤(GIST)患者的治疗,该适应症已在包括中国在内的80多个国家上市;sorafenib-索拉非尼治疗后疾病出现进展的肝细胞癌成人患者的二线治疗,该适应症其它国家(美国、日本已获批)的审批工作也在进行中。
    Regorafenib的开发权为拜耳制药,在2011年,拜耳同Onyx(现为安进子公司)达成了合作协议,根据协议,Onyx将可以得到Regorafenib癌症治疗领域全球净销售额的版税收入。(生物谷 Bioon.com).

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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda(中文商品名:可瑞达,通用名:帕博利珠单抗)一个新的适应症,用于先前已接受靶向药物sorafenib(索拉非尼)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。这也标志着Keytruda在美国FDA监管方面的第14个适应症,此次批准是基于肿瘤缓解率和缓解持久性数据加速批准,进一步的批准将取决于确证性临床研究中临床益处的验证和描述。 值得一提的是,在上月底,FDA还批准了Keytruda联合化疗(卡铂+紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇[nab-paclitaxel])用于转移性鳞状非小细胞肺癌(squamous NSCLC)患者的一线治疗,无论其肿瘤PD-L1表达状态如何。此次批准,使Keytruda成为首个一线治疗鳞状NSCLC而不论肿瘤PD-L1表达状态如何的PD-1肿瘤免疫疗法。 Keytruda HCC适应症的获批,是基于KEYNOTE-224研究的数据。该研究是一项单组开放标签研究,入组了104例接受sorafenib治疗期间或治疗后病情进展或对sorafenib不耐受的HCC患者,评估了Keytruda治疗的疗效和安全性。 数据显示,Keytruda治疗的总缓解率(ORR)为17%(95%CI:11-26),完全缓解率为1%,部分缓解率为16%。在病情缓解的患者(n=18)中,89%的患者缓解持续时间(DOR)在6个月或更长,56%的患者DOR在12个月或更长。 该研究的首席研究员、马萨诸塞州总医院肝癌研究主任、哈佛医学院医学教授Andrew X. Zhu博士表示,HCC是成人最常见的癌症类型,尽管近年来已经有了一些进展,但对于晚期复发性疾病的治疗选择仍然有限。此次Keytruda批准非常重要,该药将为先前接受过sorafenib治疗的HCC患者群体提供一种新的治疗选择。 默沙东研究实验室临床研究副总裁Scot Ebbinghaus博士表示,Keytruda晚期HCC适应症的获批,标志着公司肿瘤学管线治疗HCC方面在今年获得的第2个FDA批准,突显了我们致力于为历史上非常具有挑战性的癌症提供新治疗选择的坚定使命。我们期待着继续推进HCC的研究,以帮助更多受这类癌症影响的患者。 在全球范围内,肝癌是导致癌症死亡的第二大病因,每年新增78万例,死亡大约75万例。肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌病例的90%,早期阶段的HCC可通过多种手段治疗,包括手术切除、射频消融术、无水乙醇注射术、化疗栓塞治疗等等,但不可切除性HCC的治疗选择非常有限,预后极差,导致该领域存在着一个显著未满足的医疗需求。在临床上,拜耳靶向抗癌药多吉美(Nexavar,通用名:sorafenib,索拉非尼)是一线治疗不可切除性HCC的标准分子靶向药物。 肝癌存在较大的区域差异性,大多数病例发生在亚洲,首先是中国,其次是非洲。HCC与慢性肝病有关,尤其是肝硬化。肝硬化的主要原因包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。然而,根据最近的一项调查,非乙肝/非丙肝-肝细胞癌正呈上升趋势。
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    • 编译者:hujm
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