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《重症急性呼吸综合征冠状病毒感染复发的临床特征》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2020-04-04

  • 目前对于COVID-19引起的肺炎爆发研究都是基于一般人群的，对于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)的重新激活，可用数据十分有限。该研究回顾性地分析了的2020年1月8日至2月10日武汉大学中南医院收治的55例实验室确诊COVID-19肺炎患者的临床记录，实验室检查结果和CT扫描结果，旨在评估SARS-CoV-2感染复发患者的临床特征。所有患者均有流行病学史，有5例（9％）出院患者出现了SARS-CoV-2感染复发。在5例复发患者中，观察到包括发烧，咳嗽，喉咙痛和疲劳等症状。 5名患者中的1名患有进行性淋巴细胞减少症（每L从1.3到0.56×109个细胞）和进行性中性粒细胞增多（每L从4.5到18.28×109个细胞）。5名患者转氨酶水平均正常。对5例复发患者的咽拭子样本进行SARS-CoV-2检测，结果均为阳性。对该小样本病例的调查表明，目前有SARS-CoV-2感染复发的证据，且没有特定的临床特征来区分他们。

  • 原文来源：;https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(20)30114-6/fulltext
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  • 《2月27日_2019冠状病毒引发急性呼吸窘迫综合征的临床特征和进展》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：xuwenwhlib
    • 发布时间：2020-03-01
    • 2月27日_2019冠状病毒引发急性呼吸窘迫综合征的临床特征和进展 1.时间：2020年2月27日 2.机构或团队：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症监护室；香港理工大学医疗科技及资讯系；华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室/华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系食品营养与安全湖北省重点实验室 3.事件概要： medRxiv于2月27日出版了华中科技大学同济医学院等发表的预印本论文“Clinical features and progression of acute respiratory distress syndrome in coronavirus disease 2019”。报告了COVID-19患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征，并进一步研究了COVID-19患者ARDS的治疗和进展。 本研究招募了2020年1月2日至2月1日在中国武汉市指定医院武汉市中心医院住院的109例COVID-19患者，随访至2020年2月12日。患者的临床数据从电子病历中收集得到。研究分析了随着时间和严重程度ARDS治疗和进展方面的差异。 结果显示，在109例患者中，平均年龄为55岁，男性为59例。随访期中位数为15天（4至30天），死亡31例（28.4％），78例（71.6％）存活并出院。在所有患者中，有53名（48.6％）患ARDS。与非ARDS患者相比，ARDS患者年龄更大（平均年龄61岁和49岁），并且更有可能并存各种疾病，包括糖尿病（20.8％ vs. 1.8％）、脑血管疾病（11.3％ vs. 0％）和慢性肾脏病（15.1％ vs. 3.6％）。与轻度ARDS患者相比，中度和重度ARDS患者的死亡率更高。在ARDS幸存患者中未观察到抗病毒、糖皮质激素或免疫球蛋白治疗对生存的显着影响。 研究人员表示，死亡率随COVID-19中ARDS的严重程度而增加，并且目前的疗法对这些患者的生存效果并不令人满意，这需要临床医生给予更多关注。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。 4.附件： 原文链接： https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.17.20024166v3
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  • 《1月24日_中国武汉2019新型冠状病毒感染病人的临床特征》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：wangyb
    • 发布时间：2020-01-29
    • 【2019-nCoV感染患者的临床特征相关研究，结果显示2019-nCoV感染与SARS-CoV相似，可导致严重呼吸系统疾病、ICU治疗和高死亡率。病毒起源、流行特征、排毒时长以及临床感染表现特征等仍需要进一步的研究。】 发表时间：2020年1月24日。 发表团队和机构：武汉市金银潭医院、国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、北京协和医院、武汉市中心医院、北京大学人民医院等。 作者：黄朝林（武汉金银潭医院）、王业名（中日友好医院）、李兴旺（北京地坛医院）、任丽丽（中国医学科学院病原生物学研究所）、赵建平（华中科技大学同济医学院同济医院）、胡轶（武汉中心医院）等，通讯作者曹彬（中日友好医院）、王健伟（中国医学科学院病原生物学研究所） 文章主要内容如下： 截至2020年1月2日，已确认有41名入院患者实验室确诊2019-nCoV感染。大多数感染的患者是男性（41名患者中的30名[73%]）；不到一半的人有潜在疾病（13 [32%]），包括糖尿病（8 [20%]）、高血压（6 [15%]）和心血管疾病（6 [15%]）。平均年龄为49.0岁（IQR 41.0–58.0）。 41例患者中有27例（66%）曾接触过华南海鲜市场。发现一个家庭集群。发病时的常见症状为发烧（41例患者中的40例[98%]）、咳嗽（31例[76%]）和肌痛或疲劳（18例[44%]）；较不常见的症状是有痰（39例中有11例 [28%]）、头痛（38例中有3 例[8%]）、咯血（39例中有2 例[5%]）和腹泻（38例中有1例 [3%]）。 40名患者中有22名（55%）出现了呼吸困难（从发病到呼吸困难的平均时间为8.0天[IQR 5.0-13.0]）。 41名患者中有26名（63%）患有淋巴细胞减少症。全部41例患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（12 [29%]），RNAaemia（6 [15%]），急性心脏损伤（5 [12%]）和继发感染（4 [10%]）。 13例（32%）患者被送入ICU，六例（15%）死亡。与非ICU患者相比，ICU患者的血浆中IL2、IL7、IL10、GSCF、IP10、MCP1、MIP1A和TNFα更高。
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