《及时的诊断和治疗缩短了冠状病毒病(COVID-19)肺炎得到解决的时间,并降低了连续胸部CT的最高和最后CT评分》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-05-03
  • 目的:这项研究的目的是评估从症状发作到诊断和治疗的时间与疾病消退时间和基于连续胸部CT检查的CT评分的相关性。材料和方法:经逆转录-聚合酶链反应分析确认的30例冠状病毒病(COVID-19)患者接受了胸部CT检查。 CT检查未发现阳性或尚未达到出院标准的5名患者被排除在外。根据CT表现和肺部受累情况确定CT评分。记录每位患者从症状发作到诊断和治疗的时间,并根据此信息将COVID-19患者分为第1组(间隔≤3天的患者)和第2组(间隔> 3天的患者)。使用洛伦兹线形曲线拟合每组的CT评分,以显示治疗期间的变化趋势。分析了两组在出院前确定的年龄、性别和最后一次CT评分之间的差异,并对从症状发作到诊断和治疗的时间与疾病消退时间以及最高CT评分之间的相关性进行统计分析。结果:该研究总共招募了25例受试者。第1组和第2组的拟合趋势曲线存在显着差异,峰值表明最高CT评分第1组为10分、第2组为16分,疾病缓解时间分别为6天和13天。Mann-Whitney检验显示,尽管卡方检验发现两组之间的年龄和性别没有差异,但第1组的最后CT评分低于第2组(p = 0.025)。从症状发作到诊断和治疗的时间与疾病消退时间(r = 0.93; p = 0.000)以及最高的CT评分(r = 0.83; p = 0.006)呈正相关。结论:及时诊断和治疗是为COVID-19患者提供更好预后的关键。

  • 原文来源:;https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.20.23078
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    • 我们的研究目的是确定2019年放射科医师对冠状病毒病(COVID-19)的误诊率,评价胸部CT在COVID-19诊断和治疗中的表现。报告了COVID-19的CT特征,并与其他病毒的CT特征进行了比较,以使放射科医生熟悉可能的CT模式。材料和方法。本研究纳入了经核酸检测确诊的前51例covid19感染患者(23例女性,28例男性;年龄26-83岁,腺病毒2例(1女1男;年龄分别为58岁和66岁)。我们回顾了53例患者的临床资料、CT图像及相应的影像学报告。CT图像包括99例胸部CT检查的图像,包括最初的和后续的CT研究。我们比较了最初CT研究的图像报告和实验室检测结果,并确定了提示病毒感染的CT模式。结果。在最初的CT研究中,COVID-19被误诊为两名住院患者的常见感染,其中一名患者有潜在的疾病,另一名患者有COVID-19。其余49例COVID-19患者和2例腺病毒患者在最初的CT研究中被正确诊断为病毒性肺炎。对这些患者进行了隔离和治疗。伴有或不伴有血管增大、小叶间隔增厚和支气管充气征的毛玻璃样混浊(GGOs)和实变是COVID-19的常见CT特征。"反晕"征和有晕征的肺结节是少见的CT征象。COVID-19的CT表现与腺病毒感染的CT表现有重叠。COVID-19与严重急性呼吸系统综合征的CT表现既有相似之处,也有不同之处。结论。我们发现胸部CT对COVID-19的漏诊率较低(3.9%,2/51),可作为COVID-19快速诊断的标准方法,以优化患者的管理。然而,CT在识别特定病毒和区分病毒方面仍有局限性。
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    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-02-15
    • 2月13日_2019年新型冠状病毒肺炎患者恢复期间胸部CT的实时变化 1.时间:2020年2月13日 2.机构或团队:华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省分子影像重点实验室、飞利浦医疗保健、伦敦大学学院医院 3.事件概要: 2月13日,华中科技大学同济医学院附属协和医院等在Radiology上发表论文“Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia”,对新型冠状病毒肺炎患者恢复期间的胸部CT进行了研究。这项回顾性研究包括在2020年1月12日至2020年2月6日之间出现RT-PCR确诊的COVID-19患者。在病程中患有严重呼吸窘迫和/或需氧量的患者均被排除在外。每隔大约4天重复进行一次胸部CT检查。总CT评分是肺受累总和(5个肺叶,每个肺叶1-5分,范围:0到25)。 对21例确诊COVID-19肺炎的患者(男性6例,女性15例,年龄25-63岁)进行了评估。这些患者总共接受了82次肺部CT扫描,平均间隔为4±1天(范围:1-8天)。所有患者在平均住院时间17±4天(范围:11-26天)后出院。从出现初始症状开始,最高肺受累约在第10天达到峰值(计算得出的总CT评分为6)(R2 = 0.25),p <0.001)。根据第0天到第26天受累患者的四分位数,定义了肺部CT的4个阶段:第1阶段(0到4天),18/24(75%)例的患者具有玻璃样混浊(GGO),总CT评分为 2±2; 第2阶段(5到8天),9/17(53%)例患者肺部铺石路样病变激增,总CT评分增加(6±4,p = 0.002);第3阶段(9-13天):19/21(91%)例的患者CT总评分达到峰值(7±4);第4阶段(≥14天):15/20(75%)例患者CT评分(6±4)逐渐降低,没有铺路石样。 4.附件 原文链接:https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200370