什么是移植物抗宿主病(GVHD)?用所有人都能听得懂的话简单点讲,就是“排异反应”,不过是器官/血液捐献者的免疫细胞对被移植者的“攻击”。它可能发生在器官移植时,可能发生在造血干细胞移植时,甚至输血也可能引发移植物抗宿主病。发生率还不低,大约在30%~45%左右。
GVHD:移植成功之路的“拦路虎”
2018年,美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准了已上市药物ibrutinib用于治疗造血干细胞移植后出现的威胁生命的慢性移植物抗宿主病(cGVHD),这对移植物抗宿主病患者来说是又一喜讯。
大约35%-50%左右的造血干细胞移植治疗会发生急性GVHD,并且一旦患者对一线的糖皮质激素类治疗反应不好,GVHD的发病率和死亡率相当高。针对固醇类治疗复发的急性GVHD的二线和三线治疗方案可能导致严重的免疫缺陷,患者常常伴随着致死性的感染。
间充质干细胞:对付GVHD的“小能手”
而间充质干细胞,可谓是对付这种移植并发症的“小能手”。
早在2009年,美国就上市了一款名为Prochymal的间充质干细胞药物,用于治疗GVHD和克罗恩氏病。
2012年,Prochymal又在加拿大上市,用于治疗儿童GVHD。