背景：在临床试验中，抗逆转录病毒疗法（ART）被证实能够消除HIV在血清不一致夫妻中的传播，但其作为社区预防措施的治疗有效性仍存在较大争议。之前在中国队列人群中开展的分析研究结果存在矛盾，确定在资源有限的人群中开展ART治疗的有效性具有重要意义。
方法：研究收集2006-2012年中国河南省HIV患者及其血清阴性配偶的疾病感染数据，采用Cox边际结构回归模型来估计最初感染HIV者的性伴接受ART治疗后血清阳转的风险。
结果：在4916对血清不一致的夫妇中，我们观察到157例血清阳转，阳转发生率为0.59例/100人年（95%CI为0.51-0.71）。Cox边际结构回归分析显示，调整混杂因素后，HIV传播的危险比为0.52（95%CI为0.34-0.82）。ART治疗有效性随着时间周期的变化而显著不同，在早期（2006-2008年）有效性最低（HR为0.68，95%CI为0.34-1.36），但从2009年开始有效率明显增加（HR为0.33,95%CI为0.20-0.55）。
结论：ART可以预防资源有限地区的HIV感染者经性传播感染。河南队列人群ART治疗有效性随着时间而增加，说明应将护理质量和基础设施建设有效整合起来成功预防治疗HIV感染。
