《季节性和大流行性流感对英格兰健康相关生活质量,工作和学校缺勤的影响:流感观察队列研究的结果》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-14
  • Flu Watch是2006 - 2011年在英格兰的一个社区队列。参与者每周进行随访。在呼吸系统疾病期间,前瞻性地记录每日症状,工作/学习缺勤和EQ-5D-3L数据,并提交用于RT-PCR流感测试的鼻拭子。测量社区急性呼吸道感染(ARI),流感样病例和甲型和乙型流感病例中的失去质量的调整生命天数和年数(QALDs和QALYs)以及工作/学习缺勤,以及估计QALY流失和缺乏流感的社区负担。对流感的健康相关生活质量(HRQoL)和工作/学习缺勤的估计通常基于医学出席病例或那些遇到流感样病例(ILI)病例定义,因此偏向于严重疾病。ARI,ILI,H1N1pdm09和乙型流感病例的平均QALD损失分别为0.26,0.93,1.61和1.84。甲型流感病例占40%,乙型流感病毒占24%,平均工作时间分别为3.6天和2.4天。在英格兰,2010/11年度社区流感病例丧失了24,300 QALY,根据2006/07 - 2009/10的数据估计,每个季节缺勤290万人。工作和学校缺勤的估计比之前的估计要低,因为关注的社区病例大多数是温和的,可能不符合ILI的定义,也不会导致医疗咨询。然而,他们在人口水平上造成了大量的人力资源损失。

相关报告
  • 《气象参数对喀麦隆北部季节性流感病毒的影响》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-09-18
    • 背景:一些研究证明了气象参数在热带和亚热带地区流感病毒的季节性中的作用,最重要的是温度,湿度和降雨量。 目标:本研究旨在描述气象参数对喀麦隆北部季节性流感病毒的影响,喀麦隆是一个以高温为特征的地区。 方法:2014年1月至2016年12月在Garoua Cameroon进行的一项回顾性研究。来自6个哨点的确诊流感病例的月比例被视为因变量,而平均温度,平均相对湿度和累积降雨量的月值被视为独立变量。矢量误差校正模型(VECM)用于确定流感活动与气象变量之间的关系。 结果和结论:分析显示,总体流感活动与甲型流感活动之间在平均相对湿度方面存在统计学显着相关性。一个月内湿度的单位增加导致两个月后整体流感和甲型流感活动增加超过85%。同时,三个气象变量都不能解释乙型流感的活动。这一观察对填补知识空白至关重要,有助于加强喀麦隆流感监测计划的预防和控制战略。
  • 《结核病季节性分布特征及影响因素》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2017-04-07
    • 自Douglas等人于1996年首次报道结核病存在独特的夏季高峰(与大多数呼吸道疾病呈现冬季高峰不同)以来,结核病的季节分布特征引起了世界各地学者们的广泛关注,相关研究报告也陆续发表。基于此,来自武汉市结核病防治所的4名学者通过检索2011年至今国内外公开发表的有关结核病季节分布特征的研究文献,对结核病季节分布特征及影响因素的相关研究观点进行了系统总结,旨在明确结核病发病以及传播的危险因素,为采取有针对性的结核病防治措施提供参考依据,其相关成果发表于《中华流行病学杂志》2016年第37卷第8期。 研究发现,国内外绝大部分研究(包括结核病高发和低发国家)均显示结核病呈现明显的季节高峰:主要为春季及夏季高峰,而秋冬两季则是发病低谷,但各个国家呈现出不同的季节高峰,大部分国家和地区呈现单峰型,少部分呈现双峰型;人群中结核病发病高峰的形成可能有两方面的原因: (1)新近传播发病增多(主要由于结核杆菌在人群中的传播增加而导致), (2)结核潜伏感染发病增多(主要由于人群免疫力低下进而发病导致)。 此外,研究还总结了影响结核病报告发病季节高峰的因素,包括以下8个方面: 1. 冬季室内人群拥挤等因素增强了结核杆菌的传播,且从结核杆菌感染人体到发生结核病存在一定的潜伏期(平均为15.6个月),从发病到确诊也有一定时间的诊断延误(不同国家和地区呈现一定的差异),因此结核杆菌传播在寒冷冬季的增多会导致春季或夏季的报告发病高峰; 2. 维生素D缺乏。冬季受光照影响,人体血清25(OH)D水平处于低峰,导致人体免疫力低下,进而引起结核潜伏感染发病和结核新近感染增加,造成结核病春节以及夏季高峰; 3. 营养不良等因素导致人群免疫力低下。冬季由于各种蔬菜、瓜果等营养物质相对其它季节缺乏,人群营养水平也存在一个冬季低峰; 4. 地理、气候因素。大多数研究认为,纬度是影响结核病发病高峰的重要因素:纬度不同,则冬季气温和日照紫外线水平不同; 5. 其他呼吸道疾病的影响。包括细菌性和病毒性在内的大多数急性呼吸道疾病冬季高发; 6. 空气污染。PM2.5造成了严重的空气污染,而PM2.5浓度升高在冬季更为严重,从而加剧了结核病的季节高峰现象; 7. 诊断延误。结核病临床表现易与其它呼吸道疾病相混淆,其鉴别诊断较困难,可能导致一定的诊断延误; 8. 性别、年龄等因素。 最后,研究还提出了一些有针对性的防治措施,例如易感人群在冬季房间经常开窗、雾霾天气外出需戴好口罩、在冬季及春季保证日照时间或口服维生素D补充剂、加强高峰季节医疗资源的配置以及在结核病发病高峰季节加强对结核病的监测和报告等。然而,由于造成结核病分布季节性的确切机制仍未阐明,因此后续还需进行相关研究,以明确结核病季节性变动规律,有效进行结核病的预防控制。