《酪氨酸激酶抑制剂和糖尿病:一种新的治疗?》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2015-12-03
  • 蛋白酪氨酸激酶(PTK)的活性的失调牵与各种增殖行为有关。多目标酪氨酸激酶抑制剂(TKI中)是越来越多地应用于不同恶性肿瘤的治疗。最近,几个1型和2型糖尿病的逆转的临床病例(T1DM,T2DM)治疗期间使用了蛋白酪氨酸激酶抑制剂被报道。体内体外实验研究已阐明了这些效果的作用机制。例如,抑制阿伯尔森酪氨酸激酶(C-ABL)导致β细胞存活和增强的胰岛素分泌,而抑制血小板衍生的生长因子受体(PDGFR)和表皮生长因子受体(EGFR)导致改善胰岛素敏感性。此外,抑制血管内皮的生长因子受体2(VEGFR2)的结合可减少胰岛细胞炎症的程度(胰岛炎)。因此,蛋白酪氨酸激酶抑制剂可能可以提供一种新的方法应对糖尿病的病理生理学紊乱。

相关报告
  • 《SGLT2抑制剂在治疗1型糖尿病中的潜在作用》

    • 来源专题:重大新药创制—研发动态
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2018-04-20
    • 由于注射胰岛素以外的治疗选择相对缺乏,1型糖尿病是一种难治的疾病。然而,后者可诱发低血糖,这与增加心血管风险有关。葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新的口服抗高血糖药物,不会增加低血糖风险,并且是美国食品和药物管理局(FDA)批准用于2型糖尿病的药物。除胰岛素外,SGLT2抑制剂也可能对1型糖尿病患者有益,尽管它们尚未被批准用于该适应症。通过阻断肾脏早期近端小管中的SGLT2,这些药物降低了高血糖时的肾脏葡萄糖滞留,从而改善了1型和2型糖尿病专利中的血糖控制。他们的低血糖风险低是由于下游晚期近端小管中另一种葡萄糖转运蛋白SGLT1的补偿性重吸收能力和身体的代谢反调节,其在SGLT2抑制过程中保持完整。当胰岛素剂量降低太多时,SGLT2抑制剂可增强酮合成,使糖尿病酮症酸中毒风险增加,特别是在1型糖尿病患者中。 SGLT2抑制剂可改善2型糖尿病患者的肾脏和心血管预后。其机制可能包括降低肾小球超滤,血压,容量超负荷和体重,以及降低血糖而不增加低血糖风险。在1型糖尿病患者中诱导相同的机械效应。 SGLT2抑制剂在1型糖尿病患者中需要更多研究,包括肾脏和心血管临床结果试验,以充分评估其在这一特定人群中的治疗潜力。
  • 《Omarigliptin(MK-3102):一种新型的一周一次的DPP4抑制剂,治疗2型糖尿病患者》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2015-11-13
    • 目的:此研究的目的是为了评估Omarigliptin(MK-3102)治疗2型糖尿病患者的最佳剂量,其评估长期使用Omarigliptin(MK-3102)的安全性。 方法:本研究是一项多中心的,双盲的随机对照试验。685位2型糖尿病患者接受Omarigliptin 0.25毫克、1毫克、3毫克、10毫克、25毫克或安慰剂,一周一次。要疗效终点是较基线变化的糖化血红蛋白,次要终点为2小时餐后血糖(PMG)和空腹血糖(FPG)。 结果:治疗12周后,糖化血红蛋白、2小时餐后血糖和空腹血糖都呈现降低,并且与Omarigliptin有剂量依赖关系。接受25毫克Omarigliptin治疗的患者,其降血糖的疗效最为明显。各个剂量组不良反应的发生率相似。2型糖尿病患者服用78周,耐受性良好。