《中华结核与呼吸杂志》2月16日以优先出版方式在线发表了山东大学附属济南市中心医院等的论文《RAS抑制剂是治疗新型冠状病毒肺炎的可能选择之一》。
新型冠状病毒（novel coronavirus 2019，COVID-19）属于β属的冠状病毒，已有报道，COVID-19与SARS-CoV具有79.5%的同源性，其受体都是血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）。新型冠状病毒通过与人体血管紧张素转化酶2（ACE2）结合感染产生重症肺炎，传染性强，病死率高。除了抗病毒药物瑞德西韦进入临床实验，目前针对新冠病毒肺炎患者尚无确切有效的针对性治疗。如何缓解重症患者临床症状，降低患者病重率及病死率是临床迫切需要解决的问题。
ACE2是肾素-血管紧张素系统（RAS）的重要组成部分，RAS系统中ACE/Ang II/AT1R通路与ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路失衡将导致多系统炎症。ACE和Ang II升高是重症肺炎的不良预后因素。之前已有的动物实验结果显示，应用RAS抑制剂可以有效缓解急性重症肺炎症状，缓解呼吸衰竭。新型冠状病毒与ACE2的结合导致ACE2耗竭，ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路受到抑制，RAS系统失衡，使新型冠状病毒肺炎患者病死率升高。因此，在控制血压的情况下，对新型冠状病毒肺炎患者应用ACEI及AT1R抑制剂，有可能减轻患者肺部炎症反应，降低患者病死率。
