《登革热的全球负担:2013年全球疾病负担研究的分析》

  • 来源专题:新发突发疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2016-02-18
  • 登革热是全球最常见的虫媒病毒感染之一,美国华盛顿大学的研究人员在2013年全球疾病负担研究中估计登革热的死亡率、发病率和疾病负担。研究人员采用生命登记,口头尸检和监测数据建立死亡率模型,利用官方公布的数据经过调整后建立发病率模型。总共有来自130个国家的1780国家-年的死亡率数据,来自76个国家有1636国家-年的的登革热病例报告,以及14个国家的膨胀系数的估计。研究人员发现1990年至2013年间登革热死亡人数每年平均估计为9221,1992年最低为8277增长(95%的不确定性估计5353-10 649)至2010年高峰11 302(6790-13 722)。在1990年至2013年间共有576 900(330 000-701200)年间的生活失去了过早死亡归因于登革热登革热产生的发病率1990年至2013年间大幅增加,比每十年增加一倍以上的案件数量,从8 。3万美元(3·3亿17·2元)明显的情况下,1990年,58人口约1240万(23·600万121·900万)明显的情况下在2013年时占中度和重度急性登革热残疾,和后登革热慢性疲劳,566 000(186 000-1 415 000)年住残疾归因于登革热在2013年考虑致死性和非致死性结局在一起,登革热负责·14000000(0·73百万-1·9800万)伤残调整生命年到2013年。研究结果提供了更多的证据表明登革热的症状真实发病率5000万到1亿每年普遍提及的范围内可能下降。有证据表明,登革热的死亡率可能,其实是相当高的总体情况来考虑下。

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    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2015-04-03
    • 2000年千年宣言中的千年发展目标6使艾滋病、肺结核和疟疾得到了全球的特别关注。2013年度全球疾病负担研究为1990~2013年疾病评估提供了一个一致综合的途径,并且这是评价千年宣言是否有快速进展的一个机会。基于此,来自华盛顿大学健康指标和评估研究所、伦敦帝国学院、哈佛大学等机构的研究人员基于2013年全球疾病负担研究,对艾滋病、肺结核和疟疾数据进行了系统分析,进而得出全球、各地区和各国家的发病率和死亡率,其相关成果发表在Lancet杂志2014年第384卷第9947期。以下将对其中的结核病部分进行简要介绍: 针对肺结核,研究者分析了人口登记和死因数据,并采用死因整体模型来评估死亡率;采用贝叶斯多元回归分析了修正的病例报告、病例发现率的专家意见、患病率调查和估算的各种原因死亡率,使所有参数产生一致的趋势。 结果显示,2013年度,在HIV阳性个体中有750万新增肺结核患者,总数达1190万,其中死亡人数为140万。同年,在HIV未感染人群中,肺结核新增人数为710万,总数达1120万,其中死亡人数为130万;自2000年起,发病数,患病人数和死亡数的年化利率开始降低;在HIV阴性人群中肺结核的发病率与性别有关,男性与女性相比发病率为64.0%,死亡率是64.7%。 此次研究发现自2000年起,肺结核死亡数的下降趋势已得到加速,该实质性进展是千年宣言后全球行动的一个鼓舞人心的成果。 信息来源:http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=83bb4195301
  • 《HIV与HCV合并感染率与疾病负担——全球系统评价与meta分析》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2016-04-18
    • 据报道,全世界范围内共有约3700万HIV感染者,共有1.15亿人携带HCV抗体。而关于HIV和HCV的合并感染情况目前尚不清楚。来自伦敦卫生与医学研究院公共卫生学院的研究者们开展了一项系统评价与Meta分析,对HIV感染者合并HCV的感染率及疾病负担进行了分析,并描述了其流行病学特征。相关研究结果发表于《柳叶刀感染性疾病》杂志上。 研究检索了Medline、Embase、CINAHL、POPLINE、Global Health,Africawide Information, Web of Science, Cochrane和WHO 数据库中2002年1月1日至2015年1月28日公开发表的关于HCV和HIV合并感染率的文献报道。研究利用合并感染率估计值和公布的HIV感染人数得到区域合并感染负担,对人群进行HIV暴露分组,比较了HIV感染者和HIV阴性个体间HCV感染的风险差异。 共纳入783个符合纳入标准的研究,包括902个HIV-HCV合并感染率的估计值。在HIV感染人群中,HIV-HCV合并感染率为2.4%(IQR为0.8-5.8%);孕妇及异性性行为人群的合并感染率为4.0%(1.2-8.4%);男男性行为(MSM)人群为6.4%(3.2-10.0%);注射吸毒者(PWID)人群为82.4%(55.2-88.5%)。HIV病毒携带者中HCV的感染风险是HIV阴性者的近6倍(OR=5.8,95%CI为4.5-7.4)。全世界范围内,共有约227.84万HIV-HCV合并感染(IQR为127.13万-441.70万),而其中有136.27万(84.77万-138.18万)为PWID。由此得到全世界HIV感染者人群总合并感染率为6.2%(3.4-11.9%)。 该研究显示,在所有的高危人群和地区中,HIV感染者都呈现出一致的高HCV感染率,尤其是在PWID人群中。研究结果揭示了在HIV感染者中开展常规HCV检测的重要性,特别是PWID人群。同时,有必要加强各地区不同人群中HCV感染率的监测工作。